系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清及尿液中NGAL的表達水平及其臨床意義.pdf

1、目的：探討中性粒細胞明膠酶相關脂質(zhì)運載蛋白(neutrophil-gelatinase-associatedlipocalin，NGAL)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus，SLE)患者血清及尿液中的表達水平及其臨床意義。
　　 方法：31例SLE患者，診斷均符合1997年美國風濕病協(xié)會修正的SLE分類診斷標準，其中男2例，女29例，年齡19-57歲，平均年齡(37.00±12.35)歲。

2、按照系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動指數(shù)(SIEDAI)對SLE患者進行評分，其中腎臟受累者按照其中腎臟SLEDAI進行評分，包括血尿、蛋白尿、膿尿和管型尿，每項均為4分，共16分。所有SLE患者按照有無腎臟受累及抗ds-DNA抗體是否陽性進行分組，其中腎炎組15例，非腎炎組16例；抗ds-DNA抗體陽性組20例，陰性組11例。以性別和年齡相匹配的20例健康體檢者(男2例，女18例，年齡22.57歲，平均年齡38.70±12.03歲)作為對照組。

3、采用ELISA方法檢測血清及尿液中NGAL的表達水平。
　　 收集整理SLE患者的臨床資料及實驗室數(shù)據(jù)。同時檢測尿液中尿肌酐水平，用相應尿肌酐值校正所得的尿液中NGAL水平，作為尿液中NGAL水平(ng/mg)。統(tǒng)計方法主要采用獨立樣本 t檢驗及單因素方差分析，雙變量直線相關、回歸分析與Spearman相關分析，統(tǒng)計軟件為SPSS13.0，規(guī)定雙側(cè)P<0.05為有統(tǒng)計學意義。
　　 結果：
　　 1.所有SLE患

4、者血清中NGAL水平高于健康對照組(P<0.01)；SLE腎炎組患者血清中NGAL，水平高于健康對照組(P　　 2.SLE患者血清中NGAL水平與總的SLEDAI評分無相關關系(r=0.12，P=0.51)；與腎外SLEDAI評分無相關關系(r=-0.05，P=0.79)；與腎

5、臟SLEDAI評分無明顯相關(r=0.34，P=0.06)。
　　 3.所有SLE患者尿液中NGAL水平高于健康對照組(P　　 4.SLE患者尿液中NGAL水平與總的SLEDAI評分有相關關系(r=0.38，P

6、=0.04)；與腎臟SLEDAI評分有相關關系(r=O.82，P<0.01)；與腎外SLEDAI評分無相關關系(r=-0.03，P=0.86)。
　　 5.SLE患者血清和尿液中NGAL水平在抗ds-DNA抗體陽性組和陰性組之間，差異均無統(tǒng)計學意義。
　　 6.SLE患者血清和尿液中NGAL水平與年齡、體重、估算腎小球濾過率、血紅蛋白、白細胞計數(shù)、血小板、補體C3、補體C4、白蛋白、球蛋白、血尿素氮、血肌酐、IgG、Ig

7、A、IgM之間均無相關關系(P>0.05)；尿液NGAL與尿蛋白/尿肌酐比值呈正直線相關(r=0.62，P<0.01)。
　　 7.SLE患者尿液中NGAL水平與血清中NGAL水平有相關關系(r=0.46，P　　 結論：
　　 ①NGAL在SLE患者血清及尿液中表達水平均升高，且SLE腎炎組明顯高于非腎炎組。
　　 ②SLE患者尿液NGAL水平與總SLEDAI評分有相關關系，與腎臟SLED