濟寧市縣級公共衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀與檢驗?zāi)芰υu價研究.pdf

1、為了解濟寧市縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀、設(shè)備裝備水平以及檢驗?zāi)芰?，我們?004年9月-12月對濟寧市12個縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行了調(diào)研。資料來源：2003年《濟寧市統(tǒng)計年鑒》、2003年《衛(wèi)生防疫機構(gòu)統(tǒng)計年鑒》、2003年《衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計報表》、2003年《濟寧市疫情分析》、2003年《計劃免疫統(tǒng)計報表》以及《現(xiàn)場調(diào)查問卷》。調(diào)查方法：采用問卷調(diào)查方法，對濟寧市所轄12個縣級市疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行一次全面調(diào)查，主要數(shù)據(jù)以03

2、年底為準(zhǔn)。濟寧市縣級市疾病預(yù)防控制機構(gòu)現(xiàn)狀采用描述性研究方法，對照山東省衛(wèi)生廳《縣級疾病控制機構(gòu)工作考核標(biāo)準(zhǔn)(2003試行)》進行描述；檢驗?zāi)芰υu價分析是根據(jù)《疾病預(yù)防控制機構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見》中提出的專業(yè)設(shè)備裝備標(biāo)準(zhǔn)和檢驗?zāi)芰σ?，制定調(diào)查問卷，由各單位有關(guān)人員對專業(yè)設(shè)備裝備情況及目前使用情況和檢驗項目進行填寫。分析指標(biāo)：主要有構(gòu)成比、設(shè)備實際擁有率(等于實際擁有設(shè)備種類數(shù)與應(yīng)有設(shè)備種類數(shù)之比)和檢驗項目實際開展率(等于實際開展檢驗項目數(shù)

3、與應(yīng)開展檢驗項目數(shù)之比)。質(zhì)量控制：根據(jù)衛(wèi)生部制訂的縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)設(shè)備裝備標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)具備的檢驗?zāi)芰σ笾朴喺{(diào)查問卷，并討論修改；對調(diào)查員進行培訓(xùn)，統(tǒng)一調(diào)查口徑，統(tǒng)一填表方法；在資料收集過程中，由濟寧市衛(wèi)生防疫站派專人負(fù)責(zé)現(xiàn)場指導(dǎo)，本課題負(fù)責(zé)人員負(fù)責(zé)審查調(diào)查表，對有疑問的數(shù)據(jù)進行核實，對調(diào)查表進行統(tǒng)一整理，由專門人員錄入，用Excel建立數(shù)據(jù)庫，并進行邏輯校對和數(shù)據(jù)分析。研究結(jié)果：1)人員整體素質(zhì)不高。本次調(diào)查結(jié)果顯示，濟寧市縣級疾病

4、預(yù)防控制機構(gòu)公共衛(wèi)生人力整體素質(zhì)不高，問題主要是人員結(jié)構(gòu)不合理，人員學(xué)歷層次偏低，素質(zhì)偏低，主要以中專和大專學(xué)歷為主；一線專業(yè)技術(shù)人員相對不足，尤其檢驗人員不足，相對行政后勤人員過多，嚴(yán)重制約著公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。2)機構(gòu)財政投入不足。本次調(diào)查結(jié)果表明，2001-2003年濟寧市縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)入不敷出，整體處于虧損狀態(tài)。據(jù)了解，缺口原因是由于2003年單位把精力全部用于防治非典，單位創(chuàng)收開展很少，一些監(jiān)測收費項目都未進行。由于地方

5、財政緊張等原因，多數(shù)縣市區(qū)未完全執(zhí)行2000年國家頒布的《衛(wèi)生事業(yè)補助政策的意見》，多數(shù)縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)財政實際撥款連職工基本工資都不夠，大部分工資缺口和基本辦公經(jīng)費要依賴單位創(chuàng)收。由于資金缺乏，多數(shù)縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)房屋十分陳舊、設(shè)備十分落后，多數(shù)單位的硬件建設(shè)達(dá)不到國家標(biāo)準(zhǔn)要求。由于財政政策不到位，為了生存，許多單位領(lǐng)導(dǎo)把主要精力用在創(chuàng)收上，無力關(guān)注公眾健康，而是關(guān)注收入。這是近幾年來基層衛(wèi)生防疫工作出現(xiàn)滑坡的根源所在。3)機

6、構(gòu)設(shè)備裝備水平較差，實驗室檢測能力不足。本次調(diào)查結(jié)果顯示，濟寧市縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)的設(shè)備配置水平和檢驗?zāi)芰傮w上較低，基本設(shè)備缺乏與數(shù)量不足并存，基本檢驗?zāi)芰Σ桓撸谝欢ǔ潭壬嫌绊懥思膊☆A(yù)防控制工作的正常開展，這種狀況與濟寧市的社會經(jīng)濟發(fā)展水平不相適應(yīng)。4)醫(yī)療救治體系與疾病控制體系脫節(jié)，信息不通。建議：1)加強疾病預(yù)防控制工作的法制化管理。各級要開展衛(wèi)生普法教育，增強社會公眾的衛(wèi)生法律意識。同時要加大傳染病防治法的執(zhí)法粒度，使傳染病

7、防治工作走上法制化、規(guī)范化管理軌道。2)加快疾病控制體制改革步伐，按照國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，從硬件和軟件方面達(dá)到國家基本要求，條件好的縣疾病控制中心爭取達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)要求。條件許可的情況下，疾病控制中心上下實行垂直管理，真正發(fā)揮各級疾病控制機構(gòu)的職能作用。3)加強公共衛(wèi)生投入，優(yōu)化衛(wèi)生資源分配。要合理配置并充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，提高衛(wèi)生資源利用效率。同時應(yīng)加大投入，補償多年來對公共衛(wèi)生事業(yè)的歷史欠帳，使我國的各級疾病控制機構(gòu)有能力完成本級的