捂熱綜合征患兒凝血功能改變的探討.pdf

1、目的：探討捂熱綜合征患兒凝血功能變化和DIC的發(fā)生率，為早期臨床干預(yù)和治療提供參考。 方法：隨機(jī)對該院PICU2006年11月～2008年3月新入院的捂熱綜合征患兒在入院24h內(nèi)進(jìn)行首次小兒危重病例評分，根據(jù)分值不同依次分成三組：非危重組(～100)31例；危重組(～80)27例；極危重組(0～70)19例。另選同期擇期手術(shù)的外科病人25例作為對照組。在評分后按照實(shí)驗(yàn)要求應(yīng)用發(fā)色底物法測定抗凝血酶Ⅲ活性：用ELISA法測定D-二

2、聚體和P-選擇素。 結(jié)果：捂熱綜合征患兒三組共收集病例77例，其中23例合并DIC占29.87％，死亡7例，病死率達(dá)30.44％，明顯高于非DIC組的病死率11.11％(X2=4.292)；而且首次小兒危重病例評分值越低，DIC的發(fā)生率就越高(X2=22.97)；且危重組和極危重組DIC的發(fā)生率明顯高于非危重組(X2=6.785，16.203)。出凝血的檢測指標(biāo)在捂熱綜合征患兒與對照組比較，危重組和極危重組與非危重組比較，捂熱綜

3、合征患兒DIC組與非DIC組比較中，PT、APTT、TT、D-D、P-選擇素均明顯升高，而PLT、AT-Ⅲ：A則降低；極危重組與危重組比較DFbg、D-D、AT-Ⅲ：A差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；23例DIC患者的AT-Ⅲ：A降低；而D-D、P-選擇素均顯著升高。敏感性高達(dá)90％以上，明顯高于PLT(60.87％)，APTT(73.91％)，TT(52.94％)和DFbg(23.50％)等指標(biāo)(X2=41.49)。 結(jié)論：使用小兒危重病例