肝肺綜合征肺部血管改變的MSCT研究.pdf

1、肝肺綜合征是指在沒(méi)有明確的心肺疾病前提下出現(xiàn)了肝功能異常、肺部血管擴(kuò)張和動(dòng)脈血氧飽和度異常的三聯(lián)征.臨床上肝肺綜合征并不少見(jiàn),其中肝硬化引起的慢性肝臟損害引起肺部血管擴(kuò)張是導(dǎo)致低氧血癥最常見(jiàn)的原因.對(duì)肺部血管擴(kuò)張的定量診斷是影像學(xué)的一大難題.由于肺組織進(jìn)行活檢和肺血管造影以及造影心動(dòng)超聲和肺灌注掃描為主的檢查手段均有其局限性,因此尋求一種簡(jiǎn)單易行、微創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)的新型定量研究手段成為肝肺綜合征臨床科研和實(shí)踐的迫切要求.如今,CT技術(shù)的迅猛發(fā)

2、展使其成為可能.目的:利用16排螺旋CT及容積軟件對(duì)肝硬化患者肺部血管的改變進(jìn)行研究,觀察HPS患者肺部血管改變的CT表現(xiàn),對(duì)肺內(nèi)血管的擴(kuò)張進(jìn)行量化研究.探討肺部血管改變與肝功能各項(xiàng)生化指標(biāo)及動(dòng)脈血氧分壓改變的相關(guān)性以及胸水、腹水、脾大、肝癌等并發(fā)癥對(duì)肺部血管改變的影響.結(jié)論:1.肝肺綜合征患者肺部血管在16排螺旋CT上主要表現(xiàn)為肺部血管迂曲增粗呈杵狀,部分?jǐn)U張血管與胸膜相連;呈交織狀擴(kuò)張;血管呈結(jié)節(jié)狀改變;肺野呈毛玻璃改變2.肝肺綜合