2型糖尿病并高血壓病患者血漿vWF含量及相關(guān)因素分析研究.pdf

1、目的： 2型糖尿病、高血壓病在病因?qū)W上密切關(guān)聯(lián)并最終導(dǎo)致動(dòng)脈硬化及心腦血管疾病等相同的臨床后果。血管性血友病因子(vWF)是內(nèi)皮損傷的標(biāo)志物，是測(cè)定內(nèi)皮損傷的金標(biāo)準(zhǔn)。本研究旨在比較正常對(duì)照(NC)組、2型糖尿病(T2DM)組、高血壓病(EH)組及糖尿病合并高血壓病(T2DM+EH)組患者血漿vWF百分含量及分析與之相關(guān)的因素。探討2型糖尿病、高血壓病及二者并發(fā)對(duì)血管內(nèi)皮功能損傷的影響，為早期防治2型糖尿病合并高血壓病患者內(nèi)皮損傷

2、及血管并發(fā)癥提供新的依據(jù)及治療指導(dǎo)。 方法： 1.對(duì)研究對(duì)象145例(NC組：30例；T2DM組：41例；EH組：36例；T2DM+EH組：38例)進(jìn)行病史采集、體格檢查、測(cè)量血壓并留取血樣。 2.采用酶聯(lián)免疫吸附雙抗體夾心法測(cè)定血漿vWF百分含量。 3.將T2DM組與T2DM+EH組合并，以HbA1C≥8％為界，分為血糖控制較好的糖尿病、糖尿病高血壓；血糖控制較差的糖尿病、糖尿病高血壓四組。將EH組與T

3、2DM+EH組合并，以SBP≥160mmHg和(或)DBP≥100mmHg為界，分為輕度高血壓、高血壓糖尿病；中重度高血壓、高血壓糖尿病四組。探討T2DM+EH患者血糖控制、血壓程度等對(duì)vWF的影響。 4.利用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件，采用Kolmogorov-Smimov單因素檢驗(yàn)定量資料是否正態(tài)分布；應(yīng)用Levene檢驗(yàn)方差齊性：多組間均數(shù)比較采用(one-way-ANOVA)單因素方差分析；多組間均數(shù)的兩兩比較采用SNK-

4、q檢驗(yàn)。運(yùn)用Pearson相關(guān)分析和多元逐步回歸探討vWF百分含量與諸因素的相互關(guān)系。P≤0.05被確定為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 1.T2DM患者存在內(nèi)皮損傷，空腹胰島素水平越高、胰島素抵抗越嚴(yán)重、血糖控制越差，內(nèi)皮受損程度越嚴(yán)重。EH患者存在內(nèi)皮損傷，收縮壓越高、脈壓越大，內(nèi)皮受損程度越嚴(yán)重。 2.T2DM+EH患者內(nèi)皮功能損傷較單純T2DM組、EH組嚴(yán)重，年齡越大、收縮壓越高、舒張壓越高、血糖控制越差，