2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
  通過(guò)檢測(cè)糖尿病和(或)高血壓病患者氣管插管前后血漿P物質(zhì)(SP)含量并記錄血壓的變化,探討血漿P物質(zhì)含量變化與血壓變化的可能關(guān)系,及糖尿病和(或)高血壓病患者對(duì)應(yīng)激刺激的反應(yīng)。
  方法:
  選擇60例在全身麻醉下行腹腔鏡下陰式子宮全切術(shù)的患者,ASAⅠ或Ⅱ級(jí),根據(jù)是否合并有糖尿病和(或)高血壓病分為以下四組,每組15例:對(duì)照組(C)、單純糖尿病組(DM)、單純高血壓病組(HBP)和糖尿病合并高血壓病組(

2、DM-HBP);記錄各組患者一般資料及糖尿病和(或)高血壓患者的病程、治療情況及并發(fā)癥。入室后持續(xù)監(jiān)測(cè)能夠反映血流動(dòng)力學(xué)相關(guān)指標(biāo)(ECG、HR、SBP/DBP、SPO2),選擇全憑靜脈麻醉快誘導(dǎo)氣管插管,要求插管一次成功,機(jī)控呼吸模式IPPV,監(jiān)測(cè)PETCO2,根據(jù)PETCO2、氣道壓調(diào)整呼吸參數(shù),以丙泊酚、瑞芬太尼維持麻醉,根據(jù)手術(shù)操作、BIS、肌肉松弛度的反饋調(diào)節(jié)麻醉深度并間斷追加舒芬太尼、維庫(kù)溴銨。記錄四組患者術(shù)中特殊用藥、手術(shù)時(shí)

3、間、術(shù)中失血量、補(bǔ)液量、尿量;記錄T1(氣管插管前10min)、T2(插管后5min)和T3(拔管后5min)點(diǎn)的收縮壓、舒張壓、心率,并抽取相同時(shí)間點(diǎn)非輸液側(cè)肢體靜脈血3ml檢測(cè)血漿P物質(zhì)含量。
  結(jié)果:
  1.血漿SP比較:組間比較,DM組、HBP組、DM-HBP組在T1、T2、T3點(diǎn)SP含量明顯低于C組(P<0.05);組內(nèi)比較,各組患者血漿SP含量在T2點(diǎn)明顯高于T1點(diǎn)(P<0.05),T2、T3點(diǎn)SP含量變化不

4、大(P>0.05)。采用(SPT2-SPT1)/SPT1表示T2點(diǎn)SP含量增加百分比(Δsp%),C組患者Δsp%最高(P<0.05);
  2.收縮壓比較:各組內(nèi)與T1點(diǎn)相比,四組患者收縮壓在T2點(diǎn)明顯升高(P<0.05),T2、T3點(diǎn)收縮壓無(wú)明顯變化(P>0.05);按T2點(diǎn)收縮壓是否升高20%將所有研究對(duì)象進(jìn)一步分為H組(≥20%)與NH組(<20%),結(jié)果顯示:H組患者血漿SP含量明顯降低(P<0.05),且H組中患糖尿病

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