滋陰補陽方聯(lián)合達英-35對PCOS高雄激素血癥妊娠丟失干預(yù)的臨床研究.pdf

1、目的:通過滋陰補陽方聯(lián)合達莢-35對多囊卵巢綜合征(PCOS)高雄激素血癥妊娠丟失干預(yù)的臨床研究，探討其作用機理、臨床效應(yīng)，并分析可能導(dǎo)致妊娠丟失的原因，探討防治PCOS妊娠早期流產(chǎn)的有效方法。
　　 方法:63例PCOS高雄激素血癥有生育要求的患者，隨機分為中藥組21例，采用滋陰補陽方治療，西藥組21例，采用達英35治療，中西藥組21例，按照中藥加西藥組進行治療，各組治療3個月經(jīng)周期后，采用COS促排周期治療三個月。各組均在治

2、療前后分別檢測血清睪酮(T)、雌二醇(E2)、黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)，B超監(jiān)測排卵情況，指導(dǎo)性生活，并在排卵后15天測血清E2、P，β-HCG確定宮內(nèi)妊娠者進行中西藥保胎至妊娠12周，在此過程中于孕50、70、90天復(fù)查血清E2、P、β-HCG及B超情況，觀察其妊娠率、流產(chǎn)率，并分析妊娠丟失的原因，探討本治療方法的作用。
　　 結(jié)果:三組均能有效改善PCOS患者的月經(jīng)周期及臨床癥狀，滋陰補陽方

3、加達英-35治療組療效明顯優(yōu)于單純西藥組、中藥組，尤對血中T，LH具有明顯的下調(diào)作用、能夠降低LH/FSH的水平，并且對E2水平均有不同程度的升高，治療前后有顯著性差異(P<0.05)，滋陰補陽方加達英.35組的妊娠率分別高于單純中藥組、西藥組，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，流產(chǎn)率較其他兩組低，保胎失敗病例妊娠早期的E2、P、β-HCG水平明顯低于保胎成功病例(P<0.05)，且經(jīng)滋陰補陽方加達英-35治療的PCOS患者妊娠早期E2、P

4、、β-HCG水平高于西藥組、單純中藥組水平.經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，PCOS妊娠丟失與藥流史、卵巢的多囊程度呈顯著相關(guān)性(P<0.01)，與年齡、病程、初潮年齡、既往人流史、是否有無清宮史關(guān)系不大，無顯著相關(guān)性(P>0.05)，可能與樣本量小有關(guān)。
　　 結(jié)論:滋陰補陽方聯(lián)合達英-35能有效地改善PCOS高T激素血癥患者內(nèi)分泌激素紊亂狀態(tài)，對PCOS具有較好的調(diào)治作用，能提高妊娠率、降低流產(chǎn)率，此治療方法有望成為干預(yù)PCOS高雄激素血癥患