達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征（PCOS）患者臨床、內(nèi)分泌及代謝的影響.pdf

1、目的:1、探討達(dá)英-35治療對(duì)PCOS患者胰島素敏感性的影響;2、探討二甲雙胍以及達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療PCOS的價(jià)值;3、進(jìn)一步探討肥胖和胰島素抵抗在PCOS發(fā)病機(jī)制中的作用.材料與方法:117例PCOS患者作為研究對(duì)象,以體重指數(shù)(BMI)=25kg/m2為標(biāo)準(zhǔn)分為肥胖組(BMI≥25kg/m2)和非肥胖組(BMI<25kg/m2),分別隨機(jī)分配至以下三組,其中達(dá)英-35治療組42例,二甲雙胍治療組37例,達(dá)英-35+二甲雙胍治

2、療組38例,進(jìn)行為期3個(gè)月的治療,治療前后分別測(cè)定BMI、腰臀比(WHR)、血清促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)、睪酮(T)、瘦素(Leptin)、游離脂肪酸(FFA)和性激素結(jié)合球蛋白(SHBG),并進(jìn)行口服糖耐量試驗(yàn)(OGTT)和胰島素釋放試驗(yàn),計(jì)算游離雄激素指數(shù)(FAI)、葡萄糖和胰島素的曲線下面積[AUC(血糖)和AUC(INS)]、空腹血糖/胰島素之比(FGIR)、OGTT各時(shí)點(diǎn)的胰/糖比以及卵巢體積.結(jié)論:1、肥

3、胖、Leptin和FFA的相互影響和作用參與了PCOS的主要內(nèi)分泌特征——胰島素抵抗和高雄激素血癥的發(fā)生.2、達(dá)英-35明顯改善PCOS高雄激素血癥的同時(shí)有胰島素敏感性下降的表現(xiàn).3、二甲雙胍提高PCOS胰島素敏感性的同時(shí)伴有雄激素水平的下降,肥胖、空腹胰島素和雄激素水平是影響二甲雙胍療效的因素,并且二甲雙胍治療肥胖和非肥胖PCOS的作用機(jī)理可能不盡相同.4、達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療能更進(jìn)一步降低PCOS的高雄激素血癥并糾正達(dá)英-35