二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合征伴不孕患者的臨床觀察.pdf

1、背景和目的：
　　 多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是因?yàn)樯硟?nèi)分泌和代謝功能紊亂引起的排卵障礙性疾病，在生育年齡婦女中的發(fā)病率為5％-10％，在不排卵的不孕癥患者中約占70％。最近幾年研究發(fā)現(xiàn)，高胰島素血癥和胰島素抵抗是PCOS的基本病理生理特征，并且胰島素水平與雄激素水平呈正相關(guān)。應(yīng)用胰島素增敏劑治療可降低雄激素水平和外周血胰島素，并且能改善PCOS患者的排卵情況〔1，2〕。

2、鹽酸二甲雙胍是治療2型糖尿病、增加胰島素敏感性的藥物，達(dá)英-35每片含有2mg醋酸環(huán)丙孕酮(CAP)和35μg乙炔雌二醇(EE)，通過多種途徑發(fā)揮強(qiáng)抗雄作用，本研究目的在于觀察多囊卵巢綜合癥伴不孕患者應(yīng)用鹽酸二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35及促排卵藥克羅米芬(CC)、尿促性素(HMG)、絨毛膜促性腺激素(HCG)治療的療效情況。
　　 方法：
　　 選擇2007年1月--2009年1月在本院生殖中心就診的PCOS不孕患者100例，

3、A、B兩組為隨機(jī)分配，平均每組50例。A組口服二甲雙胍+達(dá)英-35，B組口服達(dá)英-35，用藥時(shí)間兩組均為3個(gè)月。所有患者治療前后分別測(cè)定血清黃體生成素(LH)、睪酮(T)、空腹及餐后2h胰島素、空腹及餐后2h血糖及體重指數(shù)(BMI)。均于第4個(gè)月開始應(yīng)用克羅米芬(CC)、尿促性素(HMG)、絨毛膜促性腺激素(HCG)促排卵治療，陰道B超監(jiān)測(cè)排卵。
　　 結(jié)果：
　　 治療后A組LH、T均較治療前明顯降低(P＜0.01)，