二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者血清瘦素水平影響的薈萃分析.pdf

1、目的：
　　瘦素是一種由脂肪細胞分泌，參與機體的食物攝入、能量平衡等調節(jié)的蛋白類激素。大量研究表明多囊卵巢綜合征(PCOS)患者血清瘦素水平是升高的，與PCOS疾病的發(fā)生發(fā)展相關。二甲雙胍是一種胰島素增敏劑，用于多囊卵巢綜合癥患者胰島素抵抗的治療。目前的研究中，二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者血清瘦素水平的影響的結論并不一致。本研究擬通過薈萃分析的方法來明確二甲雙胍對PCOS患者血清瘦素水平的影響。
　　方法：
　　以“p

2、olycystic ovary syndrome”、“PCOS”、“metformin”和“l(fā)eptin”為英文檢索詞，檢索英文數據庫:PubMed數據庫、EMBASE數據庫、科學引文索引(Science Citation Index，SCI)數據庫;以“多囊卵巢綜合征”、“二甲雙胍”和“瘦素”為中文檢索詞，檢索中文數據庫:中國學術期刊全文數據庫(CNKI)、萬方數據庫和維普中文科技期刊數據庫，檢索到所有有關使用二甲雙胍治療多囊卵巢綜合

3、征并發(fā)胰島素抵抗并測定其血清瘦素水平改變的文獻，由兩名評價員對文獻進行獨立的閱讀、篩選，并通過文獻質量評分(LOE)評價文獻質量、提取資料。根據二甲雙胍的治療時間和患者的體質指數(BMI)進行亞組分析。采用RevMan5.2統(tǒng)計軟件進行數據統(tǒng)計分析。
　　結果：
　　本次研究一共納入9篇文獻，合計170例患者。薈萃分析結果顯示:二甲雙胍治療前后血清瘦素水平的標準化均數差(SMD)為0.41[95％可信區(qū)間(CI)為0.19～

4、0.63，P＜0.05]。二甲雙胍的治療時間亞組分析結果顯示:二甲雙胍治療時間小于4個月時，PCOS患者的血清瘦素水平明顯下降(SMD0.38，95％CI:0.06～0.70，P＜0.05);治療時間為4-6個月，其下降更加明顯(SMD0.43，95％ CI:0.14～0.73，P＜0.05)肥胖的PCOS患者(BMI＞30)在二甲雙胍治療后血清瘦素水平明顯下降，非肥胖的PCOS患者(BMI＜30)治療后血清瘦素水平下降則更加明顯(SM

5、D0.55,95％ CI:0.15～0.94，P＜0.05)。
　　結論：
　　本文薈萃分析發(fā)現PCOS患者經二甲雙胍治療少于4個月或4-6個月后，其血清瘦素水平明顯下降，表明二甲雙胍對預防PCOS遠期并發(fā)癥可能有重要的積極作用，非肥胖的PCOS患者可能對二甲雙胍的治療更加敏感。但需要進行更多、長期二甲雙胍治療的相關研究。瘦素水平的改變或許能夠作為潛在的指標，用以預測二甲雙胍治療PCOS的療效。瘦素是糖尿病和心血管疾病的危險