活性同種瓣的制備保存研究.pdf

1、人工心臟瓣膜發(fā)展至今已有50年歷史，大約研制出近百種人工瓣膜，盡管現(xiàn)代人工瓣膜的性能已經(jīng)顯著提高，但仍然無法克服其固有缺點。20世紀(jì)60年代，同種瓣膜開始臨床使用，其優(yōu)良的血流動力學(xué)和良好的生物相容性，吸引了許多學(xué)者的注意力。近年來，同種瓣的低溫保存及臨床應(yīng)用已經(jīng)逐步在國內(nèi)外開展起來，但由于各方的技術(shù)方法的不同，實際保存效果和臨床應(yīng)用也有差異。 目的：在相同條件下，通過不同的降溫、復(fù)溫方法對同種生物瓣進(jìn)行液氮保存，研究更加有效的

2、同種瓣膜制備保存方法，探討降溫、復(fù)溫過程中可能對同種瓣膜造成損傷的原因以及降低瓣膜損害的處理方法。 方法：采集供體心臟(豬)20例，無菌條件下獲取主、肺動脈瓣及瓣上血管，經(jīng)滅菌處理后，隨機(jī)分為實驗組和對照組，分別以-1℃/min和-0.5℃/min的速率降溫，至液氮保存6個月后，分別予以快速復(fù)溫和階段復(fù)溫。應(yīng)用組織形態(tài)學(xué)和免疫組織化學(xué)的方法對同種瓣膜的細(xì)胞結(jié)構(gòu)和活性進(jìn)行檢測。 結(jié)果：光鏡下組織形態(tài)學(xué)顯示，兩組均可見到內(nèi)皮

3、細(xì)胞的存在，膠原纖維、彈力纖維清晰可見，但對照組內(nèi)皮細(xì)胞脫落及彈力纖維的破壞程度較實驗組更為嚴(yán)重，兩組相比較P＜0．05(Z=-3.053，P=0．002)；對照組的波形蛋白表達(dá)較少，與實驗組相比較，P＜0．05(Z=-2.881，P=-0.004)。電鏡下所見實驗組的內(nèi)皮細(xì)胞較為完整，其內(nèi)彈力膜的破壞程度也較對照組輕。 結(jié)論：以-1℃/min的速率降溫對同種瓣膜進(jìn)行液氮保存，解凍時快速復(fù)溫的方法，對同種瓣膜的損傷更小，對于瓣膜