KI-67、凋亡指數與宮頸癌新輔助化療的相關性研究.pdf

1、石河子大學碩士學位論文KI-67、凋亡指數與宮頸癌新輔助化療的相關性研究姓名：喬立甫申請學位級別：碩士專業(yè)：婦產科學指導教師：王英紅20090401A b s t r a c to b j e c t i v e ：B ye x a m i n et h ee x p r e s s i o no f K i _ 6 7a n d A Ii n n o r m a lc e r v i c a lt i s s u e s ，C I N

2、a n dc e r v i c a ls q u a m o u s c a r c i n o m a b e f o r ea n d a f t e rn e o a d j u v a n t c h e m o t h e r a p y ，t os t u d y t h ec h a n g eo f w h i c h a tt h eo c c u r r e n c e a n d d e v e l o p m

3、e n to fc e r v i c a l c a n c e r ，a n dt h er e l a t i o n s h i p t o t h ec l i n i c o p a t h o l o g i c a l f a c t o r s o fc e r v i c a l c a n c e r ．T o e x p l o r e t h er e l a t i o n s h i p b e t w e

4、 e np r o l i f e r a t i o na n da p o p t o s i s i n c e r v i c a l c a r c i n o m a a n dn e o a d j u v a n t c h e m o t h e r a p y ．M e t h o d s ：3 0c a s e s o fc e r v i c a l c a n c e ru n d e r w e n tn e

5、 o a d j u v a n t c h e m o t h e r a p yu s i n gc i s p l a t i n - b a s e d r e g i m e n t s ．A f t e r 1 “ - - - 2 c o u r s e so fc h e m o t h e r a p y , t h e c l i n i c a l e f f i c a c ya n dt o x i c i t

6、i e si n c l u d i n gt h ec h a n g e so f h e p a t i ca n dr e n a lf u n c t i o n ，t h ec h a n g e s o fb l o o ds y s t e mw e r eo b s e r v e d ．T h et i s s u e s a m p l e s w e r ek e p t ，i n c l u d i n g 3

7、 0 c a s e so fc e r v i c a l s q u a m o u sc a r c i n o m a b e f o r ea n d a f t e rn e o a d j u v a n tc h e m o t h e r a p y , 2 3c a s e so f C I N ，1 1c a s e so f c e r v i c a ln o r m a lt i s s u e s ．T h

8、 eK i 一6 7a n t i g e nw a se x a m i n e db yi m m u n o h i s t o c h e m i c a lm e t h o d ，a n dt h ea p o p t o s i s i n d e x ( A 1 ) w a sa s s a y e db yT d T —m e d i a t e dd U T P —b i o t i nn i e l fe n dl

9、 a b e l i n g ( T U N E L ) ．R e s u l t s ：( 1 ) C l i n i c a lr e s p o n s eW a s8 0 ％( 2 4 ／3 0 ) ．( 2 ) T h e e x p r e s s i o no f K i 一6 7w e r e ( 9 ．0 9 ±3 ．1 1 ) i nn o r m a lc e r v i c a lt i s s u e

10、 s ，( 1 7 ．9 6 ±4 ．4 9 ) i nC I N a n d ( 6 5 ．4 3 ±1 5 ．4 2 ) i n c e r v i c a lc a n c e r ．T h e e x p r e s s i o no f A l w e r e ( 2 ．5 5 ±0 ．6 4 ) i nn o r m a lc e r v i c a lt i s s u e s ，( 1 4

11、．0 0 ±3 ．1 6 ) i nC I N a n d( 7 ．13 ±1 ．2 7 ) i nc e r v i c a lc a n c e r ．T h ed i f e r e n c ew a ss i g n i f i c a n t ．( 3 ) B e f o r ea n d a f t e rN A C T ，t h ee x p r e s s i o n o f K i - 6 7 w

12、e r e ( 6 5 ．4 3 ±1 5 ．4 2 ) a n d ( 3 1 ．6 7 ±7 ．4 2 ) r e s p e c t i v e l ya n d A 1 w e r e ( 7 ．1 3 ±1 ．2 7 ) a n d ( 1 7 ．8 8 ±4 ．3 9 ) ．S i g n i f i c a n td i f e r e n c eo f K i - 6 7 a n

13、d A Ic o u l db eo b s e r v e db e f o r ea n da f t e r N A C T ( P < 0 ．0 5 ) ．T h e m e a nA I a f t e r N A C Tw a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r i n e f f e c t i v ec a s e s ( P < 0 ．0 5 ) ．( 4 ) N

14、 oc o r r e l a t i o n W a sd i s c o v e r e d b e t w e e n K I - 6 7 、A I a n d a g e 、c l i n i c a l s t a g e 、p a t h o l o g i c a ls t a g e ．C o n c l u s i o n s ：( 1 ) N A C Tc o u l di n h i b i tp r o l i

15、f e r a t i o n a n di n c r e a s ea p o p t o s i so ft u m o rc e l l i nc e r v i c a ls q u a m o u sc a r c i n o m at i s s u e ，a n di m p r o v et h es h o r t —t e r me f f i c a c yo f c e r v i c a lc a n c e

16、 r ．I th a ss m a l li n f l u e n c e o n b o n e m a r r o w ，h e p a t i c a n d r e n a lf u n c t i o n ．T h e t o x i c i t i e sa n d s i d ee f f e c t sa r es l i g h t ，t h e p a t i e n t sc o u l dt o l e r a

17、 t e w e l l ．I t i s a no p t i o n a lt r e a t m e n tt o l o c a l l ya d v a n c e dc a r c i n o m ao ft h ec e r v i x ．( 2 ) T h ed i s o r d e r s o fc e l l p r o l i f e r a t i o n ／a p o p t o s i s b a l a

18、n c ei s c l o s e l yr e l a t e dt o t h eo c c u r r e n c ea n d d e v e l o p m e n to f c e r v i c a lc a n c e r ．( 3 ) T h el e v e lo f A 1w h i c h W a ss i g n i f i c a n t l y i n c r e a s e d a f t e r N