巨塊型宮頸癌新輔助化療的臨床分析.pdf

1、背景與目:的宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，早期患者5年生存率達70﹪以上。宮頸癌早期患者經(jīng)手術和(或)放射治療可獲得較好的療效，但巨塊型宮頸癌的療效尚不理想，在這部分患者中新輔助化療的使用日益受到重視。本研究探討術前新輔助化療(NeoadjuvantChemotherapyNACT)對巨塊型宮頸癌的近期療效。 方法:對2002-2005年11例ⅠB2-ⅡA期巨塊型宮頸癌患者術前給予全身靜脈化療或動脈化療1個療程，化療16天至21

2、天后評價腫瘤縮小程度，并行廣泛子宮切除和盆腔淋巴結清掃術。觀察新輔助化療后局部腫瘤體積的變化；觀察術中出血量及手術時間；觀察術后病理盆腔淋巴結轉移、宮頸肌層浸潤深度、脈管癌栓及陰道切緣腫瘤浸潤情況。并與同期住院的21例直接行手術治療ⅠB2-ⅡA期巨塊型宮頸癌患者相比較。 結果:化療組臨床有效為8例(72.73﹪)，無完全緩解病例。觀察組淋巴結轉移率(7/11)、脈管癌栓(3/11)及宮頸深肌層浸潤率(1/11)與對照組(8/21

3、、9/21、2/21)相比較，差異無顯著性(P＞0.05)；觀察組術中出血量(1037.50ml±386.53ml)以及手術時間(2.83h±0.53h)與對照組(1391.43ml±487.11ml)及(3.30h±0.64h)相比較，差異也無顯著性(P＞0.05)。 結論:術前新輔助化療對巨塊型宮頸癌治療是有效的，可縮小局部病灶，提高了宮頸癌的近期療效。雖然目前新輔助化療已成為治療巨塊型宮頸癌的一種新手段，但是對于是否能改善