新輔助化療在局部晚期宮頸癌治療中的近期療效研究.pdf

1、目的：探討新輔助化療(NACT)在局部晚期宮頸癌治療中的近期臨床治療效果及其對宮頸癌根治性手術(shù)的臨床及預(yù)后不良病理因素影響。
　　 方法：回顧分析2001年1月至2008年6月在廣東省人民醫(yī)院婦科通過臨床和病理確診為Ib2-Iia期，局部腫瘤直徑>4cm的宮頸癌患者140例。分為研究組與對照組，研究組69例，術(shù)前行新輔助化療2-3 療程，其中45例采用PVB（順鉑+長春新堿+博來霉素）方案，24例采用PF（順鉑+5-氟尿嘧啶）方

2、案，化療后行廣泛性子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)；對照組71例，入院后完善輔助檢查,無手術(shù)禁忌癥，均行廣泛性子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。觀察研究組新輔助化療的近期臨床效果，對比研究組與對照組手術(shù)質(zhì)量相關(guān)因素和術(shù)后病理情況差異，對比兩種化療方案的療效差異。
　　 結(jié)果：研究組病例化療后宮頸局部腫瘤平均直徑縮小為1.91cm，與化療前的腫瘤直徑（4.70cm）相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）。NACT 有效率76.8％（53/69

3、），完全緩解率14.5％（10/69）。所有患者均未發(fā)生嚴(yán)重化療副反應(yīng)。140 例患者均行廣泛性子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)，研究組盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、脈管癌栓陽性率分別為13.0％、24.6％，低于對照組的31％、35％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組平均術(shù)中出血量796.1ml，術(shù)后住院日13.6日，低于對照組的973.4ml、16.1日，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而PVB 方案和PF 方案兩種化療方