同步放化療聯(lián)合p53腺病毒治療中晚期宮頸癌近期療效分析.pdf

1、目的：
　　通過(guò)比較同步放化療與同步放化療聯(lián)合重組人p53腺病毒注射液在中晚期宮頸癌治療前后的影像學(xué)表現(xiàn)及DNA倍體定量分析結(jié)果，評(píng)價(jià)同步放化療聯(lián)合重組人p53腺病毒注射液治療中晚期宮頸癌的近期臨床療效。
　　方法：
　　將符合入組條件的142例初治的中晚期宮頸癌患者隨機(jī)分為治療組(同步放化療聯(lián)合重組人p53基因治療)42例和對(duì)照組(同步放化療)100例。治療組患者于放療前72小時(shí)行重組人p53腺病毒注射液瘤內(nèi)注射一次

2、，此后每周行瘤內(nèi)注射一次，連續(xù)2～4次。兩組患者均采用三維適形調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）的體外照射方式配合銥-192腔內(nèi)治療，且放療劑量及放療方式相同；同時(shí)兩組患者于放療開(kāi)始第一周的周六或周日行“順鉑40mg/m2”同步化療，連續(xù)6周。治療結(jié)束2月后，復(fù)查盆腔增強(qiáng)MRI，通過(guò)測(cè)量腫瘤最大截面積（腫瘤最長(zhǎng)直徑×垂直徑的最大寬度），以此觀察患者腫瘤大小變化及評(píng)估治療療效；并分別于治療前、后采用婦科宮頸脫落細(xì)胞采集刷刷取宮頸細(xì)胞，行DNA倍體定量分

3、析，依據(jù)兩組患者治療前、后宮頸細(xì)胞DNA指數(shù)（DNA index，DI）≥2.5細(xì)胞個(gè)數(shù)的變化評(píng)估近期臨床治療療效。
　　結(jié)果：
　　治療結(jié)束2月后，復(fù)查盆腔增強(qiáng)MRI，結(jié)果示治療組患者治療前、后與對(duì)照組相比，瘤體消退較為理想。治療組42例病人，CR26例（61.9%）；PR12例（28.6%）；有效率90.5%；對(duì)照組100例病人，CR28例（28%）；PR36例（36%）；有效率64%；其中治療組有效率明顯高于對(duì)照組（9