磁共振彌散加權(quán)成像監(jiān)測(cè)中晚期宮頸癌放射治療療效的研究.pdf

1、目的：本研究對(duì)正常子宮頸及宮頸癌組織放療前后的彌散加權(quán)成像(diffusion-weighted imaging,DWI)特點(diǎn)進(jìn)行分析,探討DWI在宮頸癌放療療效監(jiān)測(cè)方面的價(jià)值,宮頸癌表觀彌散系數(shù)(apparent diffusion coefficient,ADC)值與臨床病理的相關(guān)研究。
　　方法：對(duì)15例非宮頸腫瘤女性的子宮頸和45例宮頸癌患者放療前后的宮頸癌灶進(jìn)行常規(guī)磁共振成像(magnetic resonance ima

2、ging,MRI)掃描和橫斷面DWI(b=700s/mm2),測(cè)取正常宮頸組織的ADC值,宮頸癌患者在放療前及放療后隨訪過(guò)程中測(cè)取宮頸部位與正常組織(臀大肌組織)的ADC值。采用t檢驗(yàn)比較正常宮頸及放療前后宮頸癌病灶的ADC值,放療前后宮頸癌灶與兩側(cè)臀大肌組織的ADC值及宮頸癌不同病理類型的ADC值,采用方差分析比較不同分化程度的宮頸鱗狀細(xì)胞癌的ADC值。
　　結(jié)果：
　　1.正常子宮頸平均ADC值[(1.762±0.119

3、)×10-3mm2/s]顯著高于宮頸癌的ADC值[(0.891±0.130)×10-3mm2/s](t=20.199,P<0.05)。
　　2.放療后子宮頸的ADC值[(1.670±0.120)×10-3mm2/s]較放療前相應(yīng)部位ADC值[(0.891±0.130)×10-3mm2/s]升高(t=25.889,P=0.00),但較正常子宮頸平均ADC值[(1.762±0.119)×10-3mm2/s]及放療后兩側(cè)臀大肌組織ADC

4、值[(1.480±0.117)×10-3mm2/s]降低
　　3.放療前宮頸癌的ADC值[(0.891±0.130)×10-3mm2/s]顯著低于放療前兩側(cè)臀大肌組織ADC值[(1.540±0.107)×10-3mm2/s],兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.188,P=0.002),放療后宮頸組織較正常宮頸組織ADC值仍低,兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.403,P=0.688)。
　　4.41例宮頸鱗狀細(xì)胞癌及4例非鱗狀細(xì)胞癌

5、的ADC值分別為(0.889±0.129)×10-3mm2/s和(1.007±0.299)×10-3mm2/s,兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.544,P=0.130)。
　　5.41例子宮頸鱗狀細(xì)胞癌包括高分化9例、中分化21例及低分化11例,ADC值分別為(1.029±0.130)×10-3mm2/s,(0.844±0.850)×10-3mm2/s,(0.862±0.128)×10-3mm2/s,三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=10