胸腔鏡手術治療胸腺瘤與開放手術治療的臨床對比研究.pdf

1、貴陽醫(yī)學院貴陽醫(yī)學院2012014屆臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位材料臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位材料（臨床論文部分）（臨床論文部分）胸腔鏡手術治療胸腺瘤與開放手術治療的胸腔鏡手術治療胸腺瘤與開放手術治療的臨床對比研究臨床對比研究研究生：凡超導師：肖家榮教授年級：2011級專業(yè)：外科學（普胸外科）2014年03月01日目錄【摘要】【摘要】目的：通過對電視胸腔鏡手術（VATS）與開放手術治療胸腺瘤的指標的研究，評價VATS手術在胸腺瘤切除手術中的臨床醫(yī)應用

2、價值。方法：收集貴陽醫(yī)學院胸外科2008年7月2013年7月35例胸腺瘤手術的臨床資料和隨訪資料進行回顧性分析。結果：35例胸腺瘤患者合并重癥肌無力（MG）21例，其中胸腔鏡組9例，開放組12例，全部行胸腺瘤擴大切除術。手術方式采取胸腔鏡手術16例，開放手術19例。胸腺瘤根治性切除33例，姑息性切除2例，腫瘤完整切除率94.3%（3335）。胸腔鏡組微創(chuàng)組與開放組比較，胸腔鏡組出血量明顯少于開放組（P＜0.05），手術時間及所切腫瘤直徑

3、兩組間無明顯差異（P＞0.05）。胸腔鏡組腫瘤分期為I、II期的患者比例（1516）明顯高于開放組（919)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。兩組患者均無圍手術期死亡。術后共并發(fā)肌無力危象4例，膽堿能危象1例，呼吸功能不全1例，切口感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率20.0%，兩組間無明顯統(tǒng)計學差異。胸腔鏡組術后住院時間明顯少于開放組（P＜0.05）。1例胸腺癌患者術后半年發(fā)生胸膜轉移，無腫瘤局部復發(fā)。術后MG癥狀完全緩解2例，改善18例，改善不明