單、雙操作孔胸腔鏡手術(shù)治療自發(fā)性氣胸的臨床對(duì)比研究.pdf

1、目的：
　　對(duì)比研究單、雙操作孔胸腔鏡手術(shù)治療自發(fā)性氣胸的臨床療效。
　　方法：選取2014年5月到2015年12月期間在廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心胸血管外科的62例因自發(fā)性氣胸在胸腔鏡下行肺大皰切除術(shù)的患者。其中32例患者在單操作孔胸腔鏡下實(shí)施手術(shù)；30例患者在雙操作孔胸腔鏡下實(shí)施手術(shù)。研究指標(biāo)包括手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、術(shù)中出血量、術(shù)后切口疼痛程度評(píng)分（VRS聯(lián)合NRS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)）、術(shù)后48h胸腔引流量、住院時(shí)長(zhǎng)、術(shù)后炎癥介質(zhì)（CRP

2、、C3/C4）等六項(xiàng)。
　　結(jié)果：
　　⑴、兩組患者麻醉過(guò)程均滿意，全部病例均在全胸腔鏡下完成手術(shù)，無(wú)中轉(zhuǎn)開(kāi)胸患者病例。
　?、啤⑹中g(shù)時(shí)長(zhǎng)：?jiǎn)尾僮骺捉M手術(shù)時(shí)長(zhǎng)（102.28±22.569），雙操作孔組手術(shù)時(shí)長(zhǎng)（98.83±20.37）；其P=0.314＞0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上差異。術(shù)中出血量：?jiǎn)尾僮骺捉M（44.84±29.85），雙操作孔組（43.83±23.40）；P=0.079＞0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上差異。胸壁切口

3、疼痛程度：?jiǎn)尾僮骺仔厍荤R手術(shù)組在術(shù)后第1天、第3天、第7天的VRS聯(lián)合NRS評(píng)分分別為：（2.938±0.2322）、（1.688±0.1938）、（0.4375±0.1573）；雙操作孔胸腔鏡手術(shù)組在術(shù)后第1天、第3天、第7天的VRS聯(lián)合NRS評(píng)分分別為：（4.000±0.2139）、（2.500±0.1852）、（1.000±0.1617）；P1=0.0230＜0.05、P3=0.0053＜0.05、P7=0.0186＜0.05，具

4、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上差異。術(shù)后48小時(shí)胸腔引流量：?jiǎn)尾僮骺捉M為（197.0±18.54），雙操作孔組為（180.0±17.41），P=0.0527＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上差異。住院時(shí)長(zhǎng)：?jiǎn)尾僮骺捉M為（15±1.881），雙操作孔組為（17.71±0.9693）；P=0.1887＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上差異。炎癥反應(yīng)介質(zhì)（C3/C4、CRP）：?jiǎn)尾僮骺捉M在術(shù)后第1天、第3天、第7天的（C3/C4、CRP）分別為：（1.028±0.05517

5、/0.4094±0.08343、72.11±13.64），（1.183±0.09037/0.3025±0.07662、92.06±16.77），（1.113±0.1157/0.4544±0.06747、72.49±15.32）；雙操作孔組在術(shù)后第1天、第3天、第7天的（C3/C4、CRP）分別為：（1.183±0.09037/0.6005±0.07202、92.06±16.77），（0.9761±0.05837/0.5512±0.092

6、37、110.7±16.19），（0.9939±0.04556/0.6006±0.07931、58.85±7.284）；P1=0.125/0.4699＞0.05、P3=0.0586/0.2309＞0.05、P7=0.3268/0.1755＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上差異。
　　⑶、術(shù)后并發(fā)癥：?jiǎn)尾僮骺譜ATS組與雙操作孔VATS組均沒(méi)有發(fā)生術(shù)側(cè)肺不張、肺部感染，表明兩組均不會(huì)引起術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。
　　結(jié)論：
　?、?/p>