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1、目的建立兔自體顱骨粉末移植修復(fù)顱骨缺損的動(dòng)物模型,進(jìn)行相關(guān)基礎(chǔ)問(wèn)題的研究,以更好地指導(dǎo)自體顱骨粉末移植修復(fù)顱骨缺損的臨床工作。 方法選擇體重2.0~2.5kg新西蘭大白兔30只,雌雄不限,分別在每只大白兔的頂部用顱骨鉆鉆孔形成三個(gè)直徑為1cm顱骨全層缺損,成品字形排列,即孔A、B、C??譇為對(duì)照組;孔B、C移植人工形成缺損時(shí)的骨粉,在孔B移植骨粉的兩面用硝酸纖維素膜隔開(kāi)顱骨外膜和硬腦膜,形似一個(gè)漢堡包。孔B骨粉與纖維素膜之間、孔
2、C骨粉與顱骨膜之間涂以適量的纖維蛋白膠。分別于術(shù)后4周、8周、12周各處死10只動(dòng)物、取材分析,對(duì)標(biāo)本進(jìn)行大體觀察、X線攝片、三維CT重建、組織學(xué)觀察分析,回滴法測(cè)定鈣離子的含量,所得數(shù)據(jù)作統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果孔A大部分由纖維結(jié)締組織修復(fù)??譈早期就能迅速地以松質(zhì)骨完全修復(fù)整個(gè)缺損,但松質(zhì)骨后期的生長(zhǎng)、改建、成熟過(guò)程比較緩慢??證能以更成熟的新骨修復(fù)缺損,但缺損中央部分的新骨比較單薄,不能以相同厚度的新骨修復(fù)缺損。移植的骨粉被逐步吸
3、收。早期新骨形成區(qū)可見(jiàn)大量的毛細(xì)血管分布。同一缺損,術(shù)后12周與術(shù)后4、8周形成的新骨鈣含量差異有顯著意義(P<0.05),同一時(shí)期,術(shù)后8、12周孔C形成的新骨鈣含量比孔B的高,差異有顯著意義(P<0.05)??譈修復(fù)缺損的方式與孔C有所不同,孔B移植骨粉吸收后直接形成松質(zhì)骨,然后不斷生長(zhǎng)改建,而孔C骨粉吸收后首先形成纖維性骨痂,然后形成新骨。 結(jié)論用自體顱骨粉末移植修復(fù)顱骨缺損,新生骨的形成與血管的增生在時(shí)間和空間上有著密切
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