聚維酮碘冷凍保存自體顱骨骨瓣修補顱骨缺損16例療效評價.pdf

1、背景：
　　業(yè)已證明去骨瓣減壓術在神經外科手術中因能有效緩解顱內壓增高,成功救治了許多患者的生命,但術后因遺有顱骨缺損影響腦功能康復、頭顱外觀、患者心理,需要行顱骨缺損修補術。一直以來神經外科工作者就顱骨修補材料及方法進行了大膽的嘗試,顱骨修補材料總結為非人體材料、組織工程學材料、自體骨(自體顱骨、肋骨、脛骨、髂骨等)、異體骨等等,近幾年來經過學者們的努力、實踐篩選,將顱骨修補材料及方法聚焦在自體顱骨瓣及鈦網上,國內學者指出常用人

2、工顱骨修補材料中以鈦網最佳,但又因價格昂貴、鈦網外露、環(huán)境溫度變化、患者承受體內異物等心理壓力限制其使用;自體顱骨骨瓣修補術,完全符合人體的解剖生理,目前尚無任何一種材料能完全替代自體顱骨,但自體顱骨的使用又因保存方法不同、回植方法的差異影響術后效果。因各種方法的利弊,顱骨缺損修補材料及方法在臨床上始終沒有得到完全統(tǒng)一的認識。
　　目的：
　　探討聚維酮碘冷凍保存自體顱骨骨瓣,擇期行自體顱骨骨瓣回植修補術在顱骨缺損患者中的應

3、用價值。
　　資料與方法：
　　顱腦手術去骨瓣減壓患者采取自愿的形式,將術中取下的顱骨骨瓣用聚維酮碘冷凍保存,保存前用生理鹽水清洗骨瓣,然后行沖洗液細菌培養(yǎng),待3-6個月后行顱骨缺損修補術。術后評估手術療效。
　　結果：
　　16例中1例出現傷口感染,最后行修補骨瓣取出術;1例因術后5小時復查CT發(fā)現硬膜外血腫,行硬膜外血腫清除術;1例出現少量頭皮下積液,自行吸收;其中15例無感染、硬膜下血腫、皮瓣壞死等,術后復