系統(tǒng)性真菌病的診斷試驗及流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文系統(tǒng)性真菌病的診斷試驗及流行病學(xué)調(diào)查姓名：王劍磊申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：皮膚病與性病學(xué)指導(dǎo)教師：王麗20050504山西岳科丈學(xué)磺士學(xué)位論文第一部分半乳甘露聚糖抗原酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測方法在侵襲性曲霉病診斷中的應(yīng)用摘要背景侵襲性曲霉病(IA)是免疫受損患者常見的并發(fā)癥，具有較高的發(fā)病率和死亡率。早期診斷，合理使用抗真菌藥物是降低IA死亡率及改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。國外已有的大量研究表明，檢測半乳甘露聚糖抗原的酶聯(lián)免疫

2、吸附(ELISA)試驗分析系統(tǒng)對侵襲性曲霉病臨床診斷提供了參考價值。目的評價檢測半乳甘露聚糖抗原的酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)試驗分析系統(tǒng)對侵襲性曲霉病的診斷價值。方法采用Platelia曲霉抗原ELISA檢測試劑盒對臨床疑似IA的48例患者的血清進(jìn)行曲礤抗原檢測，同時對病人進(jìn)行血、組織、無菌體液或痰的真菌鏡檢(KOH涂片)和培養(yǎng)(沙氏培養(yǎng)基，培養(yǎng)至少兩周)。結(jié)果在17例確診和高度懷疑IA的患者中骨髓移植的患者6例占3529％、肝臟移植的

3、患者3例占1765％、慢性肺部感染的患者4例占2352％、白血病的患者2例占1176％；在17例確診和高度懷疑IA的患者的組織、無菌體液或痰等標(biāo)本中均培養(yǎng)出了煙曲菌；采用配對X2檢驗x≮2，PO05說明該診斷試驗與金標(biāo)準(zhǔn)(歐洲癌癥治療組織真菌病研究組(EORTC／btSG)“1制訂的IA的診斷標(biāo)準(zhǔn))具有較好的一致性。其靈敏度為647％、特異度為935％、假陽性率為65％、假陰性率為353％、陽性預(yù)測值為8462％、陰性預(yù)測值為8286％