乳腺癌輔助內(nèi)分泌治療的藥學(xué)服務(wù)研究.pdf

1、目的:調(diào)查乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物的臨床應(yīng)用情況及使用趨勢，評價用藥合理性，考察乳腺癌輔助內(nèi)分泌治療中藥學(xué)服務(wù)的作用，為制定藥學(xué)工作路徑提供依據(jù)。
　　方法:(1)對山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院2007年～2010年乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物的銷售金額、用藥頻率(DDDs)及日用藥金額(DDC)等指標(biāo)進(jìn)行分析。(2)收集山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院2010年1月～2011年12月162例乳腺癌術(shù)后患者，對其輔助內(nèi)分泌治療初始方案進(jìn)行合理性評價。(3)選取臨

2、床藥師提供藥學(xué)服務(wù)前后的乳腺癌術(shù)后患者92例，分為2組:2010年1月～2010年12月（臨床藥師提供藥學(xué)服務(wù)前）接受內(nèi)分泌治療的44例患者作為對照組，2011年1月～2011年12月（臨床藥師提供藥學(xué)服務(wù)后）接受內(nèi)分泌治療的48例患者作為藥學(xué)服務(wù)組，比較兩組間用藥安全性、依從性，以及臨床藥師各項工作指標(biāo)的差異。
　　結(jié)果:(1)2007年～2010年乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物臨床用藥金額平均增長率60％以上，其中第3代芳香化酶抑制劑增

3、長最快;DDDs由高至低排序依次為他莫昔芬、來曲唑、依西美坦、阿那曲唑、托瑞米芬;DDC由低至高依次為他莫昔芬、托瑞米芬、依西美坦、來曲唑、阿那曲唑。(2)162例乳腺癌輔助內(nèi)分泌治療患者中有28例(17.28％)初始治療用藥與評價標(biāo)準(zhǔn)不符，屬于不合理用藥。(3)兩組患者(92例)在藥物不良反應(yīng)(ADR)相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測率及臨床藥師工作指標(biāo)上存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院乳腺癌內(nèi)分泌治