腦膜瘤腦膜尾征的磁共振成像表現(xiàn)及其病理學(xué)基礎(chǔ)研究.pdf

1、目的：腦膜尾征是增強(qiáng)對(duì)比磁共振成像(MRI)圖像中被認(rèn)為增厚的腦膜，因似從腦膜瘤體上延伸的“尾巴”而得名，曾被認(rèn)為是腦膜瘤的特有征象。但腦膜瘤腦膜尾征的病理學(xué)基礎(chǔ)研究鮮有報(bào)道。起初，腦膜尾征被認(rèn)為是腦膜瘤直接浸潤(rùn)?quán)徑材X膜的結(jié)果，但后來的研究發(fā)現(xiàn)部分腦膜瘤腦膜尾征組織中并沒有腫瘤組織直接浸潤(rùn)的跡象，而被認(rèn)為是非新生物性的反應(yīng)性變化，包括局部反應(yīng)性充血、組織增生、血管增生、血管滲透性增強(qiáng)和腦膜血管擴(kuò)張等。理論上任何引起腦膜刺激的過程均能產(chǎn)

2、生這一增強(qiáng)的腦膜尾征。對(duì)于腦膜瘤腦膜尾征是腫瘤浸潤(rùn)抑或炎癥反應(yīng)的結(jié)果、術(shù)中是否應(yīng)常規(guī)予以切除仍存在爭(zhēng)議。 方法：收集2003年10月至2004年9月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院經(jīng)MRI檢查顯示有“腦膜尾征”的腦膜瘤患者45例為研究對(duì)象，其中男15例，女30例，年齡9～80歲，平均50.9±12.7歲。從發(fā)病到做MRI檢查的時(shí)間為1天～2年，病程平均為6.3月。手術(shù)切除“腦膜尾征”，術(shù)后與腦膜瘤體組織一起均做病理組織學(xué)檢查?！　〗Y(jié)論：

3、1.MRI增強(qiáng)掃描是發(fā)現(xiàn)腦膜瘤腦膜尾征的主要影像學(xué)檢查方法，MRI增強(qiáng)掃描應(yīng)作為腦膜瘤的常規(guī)檢查。2.腦膜尾征作為腦膜瘤的一個(gè)重要征象，是腫瘤浸潤(rùn)和腦膜瘤富血管反應(yīng)共同作用的結(jié)果。3.大部分腦膜瘤腦膜尾征中(82.2％)中有腫瘤細(xì)胞的侵犯，手術(shù)中應(yīng)盡量切除與腦膜尾征對(duì)應(yīng)的腦膜組織，以防止和減少腫瘤復(fù)發(fā)。4.腦膜尾征組織中有無腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)與腦膜瘤的解剖部位、腦膜瘤大小和Ⅰ級(jí)腦膜瘤分型無顯著相關(guān)性。5.腦膜尾征組織中有無腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)與腦膜瘤