改良微小模型法檢測(cè)胰島素敏感性與血清腫瘤壞死因子α及瘦素相關(guān)性研究.pdf

1、目的研究血清腫瘤壞死因子α(TNF-α)、瘦素與胰島素抵抗的關(guān)系及影響胰島素敏感性的因素.方法①采用減少樣本數(shù)的頻繁采血靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)(FSIVGTT),通過(guò)Bergman最小模型法(MMM)分別檢測(cè)成年男性:10例正常對(duì)照組(NGT)、8例單純肥胖組(FAT)、10例糖耐量異常組(IGT)的胰島素敏感性(SI)、自身葡萄糖效能(SG)、葡萄糖刺激的急性胰島素反應(yīng)(AIRg).②用放射免疫法(RIA)測(cè)定三組的血清TNF-α、瘦素水

2、平.③比較上述三組間SI、SG、AIRg及血清TNF-α和瘦素水平有無(wú)差異.用逐步直線回歸法分析SI的影響因素.結(jié)果①IGT組與NGT組比較SI、SG、TNF-α均有顯著性差異.IGT組SI、SG、較NGT組顯著降低(分別為P<0.001, P=0.048,),TNF-α則顯著升高(P=0.002).而瘦素、AIRg無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異.②FAT組與NGT組比較TNF-α差異無(wú)顯著性意義.而SI、SG較正常對(duì)照組顯著降低(P<0.001,P=0

3、.031)、AIRg、瘦素則顯著升高(P=0.008,P=0.005).③血清TNF-α、瘦素與SI的發(fā)生相關(guān)(分別為r=-0.610,P=0.001;r=-0.454,P=0.015),逐步多元直線回歸分析顯示在控制年齡、體重、血糖等因素后,腰臀比、TNF-α是影響SI的獨(dú)立危險(xiǎn)預(yù)測(cè)因子.結(jié)論該研究提示①糖耐量正常肥胖組和糖耐量異常組與正常對(duì)照組比較存在明顯的胰島素抵抗,胰島素敏感性顯著下降.②糖耐量正常肥胖組葡萄糖刺激的急性胰島素分