COPD急性加重期腫瘤壞死因子α、白細(xì)胞介素6與瘦素、脂聯(lián)素的關(guān)系.pdf

1、目的：通過(guò)研究COPD急性加重期(acute chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血清腫瘤壞死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白細(xì)胞介素6(interleukin-6,IL-6)、瘦素和脂聯(lián)素的水平及其相關(guān)性,探討AECOPD炎癥反應(yīng)與糖脂代謝異常的關(guān)系。 方法：選取30例AECOPD患者為COPD組,其中男性25例,女性5例

2、,年齡49～87歲,平均年齡(71.1±8.6)歲：25例健康體檢者為健康對(duì)照組,其中男性21例,女性4例,年齡55～85歲,平均年齡(72.3±5.6)歲。所有受試者均測(cè)定身高(m)、體重(kg),并采靜脈血。分別采用放射免疫法、酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定(ELISA)法及SureStep穩(wěn)步型血糖儀，檢測(cè)其血清TNF-α、IL-6、空腹胰島素(FINS)、瘦素、脂聯(lián)素、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)及餐后2h

3、血糖水平,計(jì)算體重指數(shù)(body mass index,BMI)和胰島素抵抗指數(shù)(homeostasis model assessment of insulin resistance index,HOMA-IR),并分析各指標(biāo)間的相關(guān)性。 結(jié)果：（1）BMI:COPD組(21.96±3.94)低于健康對(duì)照組(25.10±3.00),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。（2）空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰島素及HOMA-IR水平:CO

4、PD組空腹血糖(5.91±1.43)mmol/L與健康對(duì)照組(5.40±1.11)nmol/L比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.1℃OPD組餐后2h血糖(9.34±2.29)mmol/L、空腹胰島素(13.43±1.96)mU/L和HOMA-IR(3.55±1.11)高于健康對(duì)照組[(7.46±2.70)mmol/L,(3.60±2.17)mU/L和(0.90±0.62)],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P均<0.01。（3）TNF-α和IL-6:CO

5、PD組TNF-α(1.70±0.35)ng/mL和IL-6(87.70±7.68)pg/mL高于健康對(duì)照組[(0.50±0.24)ng/mL,(9.10±4.8)pg/mL],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P均<0.01。（4）瘦素和脂聯(lián)素水平:COPD組瘦素(2.66±1.41)ng/mL高于健康對(duì)照組(1.58±0.87)ng/mL,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。脂聯(lián)素(8.47±4.15)ng/mL低于健康對(duì)照組(10.08±4.00)ng

6、/mL,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P=0.112。（5）各指標(biāo)間的相關(guān)性分析:TNF-α、IL-6與HOMA-IR呈正相關(guān)(r=0.569,P<0.01;r=0.749,P<0.01),TNF-α與瘦素、脂聯(lián)素均無(wú)明顯相關(guān)性(r=0.153,P>0.1:r=-0.221,P>0.1),IL-6與瘦素呈正相關(guān)(r=0.374,P<0.05),與脂聯(lián)素呈負(fù)相關(guān)(r=-0.335,P<0.05)。 結(jié)論：AECOPD患者血清TNF-α、IL