2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討感染后咳嗽患者小氣道功能異常的特點(diǎn),以及小氣道功能異常與臨床特征的相關(guān)性,明確小氣道功能異常在感染后感染咳嗽患者中的意義。
  方法:選擇門診80例感染后咳嗽患者作為實(shí)驗(yàn)組,并選擇同期門診未發(fā)生感染后咳嗽70例上呼吸道感染患者作為對照組,進(jìn)行常規(guī)肺功能檢測,比較實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的一般情況、常規(guī)肺功能指標(biāo)和小氣道功能指標(biāo),通過Logistic回歸分析,探討年齡、性別、吸煙史、家庭中有無類似患者、既往有無類似咳嗽病史、有無

2、合并癥、上呼吸道感染早期(3天內(nèi))有無咳嗽、上呼吸道感染早期(3天內(nèi))有無治療(緩解癥狀藥物)等因素對感染后咳嗽的影響,總結(jié)影響感染后咳嗽的臨床因素。隨后按照肺功能小氣道病變的診斷標(biāo)準(zhǔn),將實(shí)驗(yàn)組患者分為小氣道功能正常組與小氣道功能異常組,比較常規(guī)肺功能指標(biāo)和小氣道功能指標(biāo),比較兩組患者在病情嚴(yán)重程度、性別和年齡構(gòu)成、吸煙史、家庭中有無類似患者及既往類似疾病史等臨床特征方面的區(qū)別。并對實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn),觀察支氣管激發(fā)試驗(yàn)的陽性

3、率,并分為支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性組與支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性組,比較兩組患者一般情況、常規(guī)肺功能指標(biāo)和小氣道功能指標(biāo)及臨床特征。
  結(jié)果:1.一般情況:實(shí)驗(yàn)組患者平均年齡40.5±18.2歲,對照組患者平均年齡41.2±17.6歲,比較兩組患者性別、年齡、身高、體重等無顯著差異(P>0.05)。
  2.實(shí)驗(yàn)組與對照組常規(guī)肺功能比較結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組肺功能指標(biāo)FVC%pred、FEV1%pred、PEF%pred、FVC、FEV1、PEF

4、與對照組比較無顯著差異(P>0.05),小氣道功能指標(biāo)FEF25%、FEF25%%pred、FEF50%%pred與對照組比較差異無顯著性(P>0.05),F(xiàn)EF50%、 FEF75%、FEF75%%pred、MMEF75/25%pred低于對照組,有顯著差異(P<0.05)。
  3.應(yīng)用非條件Logistic回歸分析顯示,既往有類似咳嗽病史和上呼吸道感染早期(3天內(nèi))未治療兩個因素是引起感染后咳嗽發(fā)病的獨(dú)立危險因素。
 

5、 4.實(shí)驗(yàn)組患者小氣道功能改變的特點(diǎn):實(shí)驗(yàn)組患者有29例存在小氣道功能異常,占48.8%,其中FEF25%%pred異常6例,異常率20.7%,F(xiàn)EF50%%pred異常23例,異常率79.3%,F(xiàn)EF75%%pred異常27例,異常率93.1%,MMEF75/25%pred異常21例,異常率72.4%,小氣道功能異常組肺功能指標(biāo)FVC、FEV1、PEF及FVC%pred、FEV1%pred、PEF%pred與小氣道功能正常組比較,無顯

6、著差異(P>0.05),小氣道指標(biāo)FEF50%、FEF75%、FEF25%%pred、FEF50%%pred、FEF25%、FEF75%%pred低于小氣道功能正常組,有顯著差異(P<0.05),MMEF75/25、MMEF7525%pred等指標(biāo)無顯著差異(P>0.05)。
  5.實(shí)驗(yàn)組患者小氣道功能與臨床特征相關(guān)性:小氣道功能異常組的咳嗽嚴(yán)重程度評分為1.62±0.68,小氣道功能正常組的咳嗽嚴(yán)重程度評分為1.67±0.71

7、,兩者無顯著差異(P>0.05),小氣道功能異常組的平均年齡37.5±15.2,小氣道功能正常組的平均年齡42.5±19.8,小氣道異常組年齡較輕,有顯著差異(P<0.05),在性別構(gòu)成、吸煙史及家庭中有無類似患者兩組無顯著差異(P>0.05),小氣道異常組既往有類似咳嗽病史患者較多,有顯著差異(P<0.05)。
  6.實(shí)驗(yàn)組患者支氣管激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果:有10例支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性,其中小氣道功能異常組7例,陽性率12.5%,小氣道功

8、能正常組3例,陽性率5.9%,支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性率比較兩組有差異顯著(P<0.05)。
  7.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性組與支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性組比較:肺功能指標(biāo)FVC、FEV1、PEF及FVC%pred、FEV1%pred、PEF%pred,兩組無顯著性差異(P>0.05),支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性組小氣道功能指標(biāo)FEF25%、FEF25%%pred、FEF50%、FEF50%%pred、FEF75%、FEF75%%pred、MMEF75/2

9、5%pred顯著低于支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性組(P<0.05)。
  8.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性組與陰性組臨床特征比較:支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性組咳嗽嚴(yán)重程度較重,患者既往有較多類似咳嗽病史。
  結(jié)論:1.不同性別、年齡等人群感染后咳嗽發(fā)病率無差異,感染后咳嗽患者常規(guī)肺功能指標(biāo)FVC、FEV1、PEF無明顯異常,但存在小氣道功能指標(biāo)FEF25%~FEF75%、MMEF75/25異常的患者比例較高,提示較高比例的感染后咳嗽患者存在小氣道功能

10、異常。
  2.感染后咳嗽相關(guān)影響因素的Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),既往有類似咳嗽病史的患者和發(fā)病早期未治療的患者發(fā)生感染后咳嗽的概率較大,是引起感染后咳嗽發(fā)病的獨(dú)立危險因素,需要引起重視。
  3.感染后咳嗽患者中合并小氣道功能異常指標(biāo)以FEF75%和FEF50%異常率較高,可以作為主要的檢測參考指標(biāo)。
  4.感染后咳嗽患者小氣道功能異常的嚴(yán)重程度與咳嗽的嚴(yán)重程度相關(guān)性不大,患者中并發(fā)小氣道功能異常的年輕群體相對

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