慢性低背痛患者的生活質(zhì)量、執(zhí)行功能及其相關(guān)影響因素的研究.pdf

1、目的：(1)慢性低背痛患者的生活質(zhì)量及其影響因素的研究：檢查慢性低背痛患者的情緒、睡眠、疼痛自我效能以及述情障礙，分析慢性低背痛患者臨床癥狀、述情障礙、自我效能對(duì)生活質(zhì)量的預(yù)測(cè)作用，并進(jìn)一步探討慢性低背痛患者述情障礙、臨床癥狀和疼痛自我效能之間的關(guān)系。(2)慢性低背痛患者的執(zhí)行功能及其影響因素的研究：檢查慢性低背痛患者的情緒、睡眠、疼痛自我效能以及執(zhí)行功能，探討慢性低背痛患者臨床癥狀、疼痛自我效能以及執(zhí)行功能各組分(選擇性注意、持續(xù)性注

2、意、抑制功能、定勢(shì)轉(zhuǎn)移)之間的關(guān)系。 方法：(1)慢性低背痛患者190名和正常對(duì)照120名完成一般情況調(diào)查問卷、多倫多述情障礙量表(TAS)、簡(jiǎn)式McGill疼痛問卷(sf-MPQ)、貝克抑郁量表(BDI)、貝克焦慮量表(BAI)、阿森斯失眠量表(AIS)、疼痛自我效能感量表(PSEQ)、生活質(zhì)量問卷sf-12(sf-12)，采用t檢驗(yàn)比較慢性低背痛組和正常對(duì)照組的心理測(cè)評(píng)結(jié)果，采用多重回歸分析探討述情障礙、抑郁、焦慮、失眠、情

3、感性疼痛、感覺性疼痛、疼痛強(qiáng)度(VAS)、疼痛自我效能以及生活質(zhì)量之間的關(guān)系。(2)慢性低背痛患者85名和正常對(duì)照102名完成箭頭測(cè)驗(yàn)(包括箭頭測(cè)驗(yàn)-1(AT-1)、箭頭測(cè)驗(yàn)-2(AT-2))、stroop測(cè)驗(yàn)、持續(xù)操作試驗(yàn)(CPT)、威斯康辛卡片分類測(cè)驗(yàn)(WCST)和簡(jiǎn)式McGill疼痛問卷(sf-MPQ)、貝克抑郁量表(BDI)、貝克焦慮量表(BAI)、阿森斯失眠量表(AIS)、疼痛自我效能感問卷(PSEQ)，采用t檢驗(yàn)比較慢性低背

4、痛組和正常對(duì)照組的心理測(cè)評(píng)結(jié)果和執(zhí)行功能，并采用多重回歸分析檢驗(yàn)抑郁、焦慮、失眠、情感性疼痛、感覺性疼痛、疼痛強(qiáng)度和疼痛自我效能對(duì)慢性低背痛患者各執(zhí)行功能測(cè)驗(yàn)成績(jī)的預(yù)測(cè)性，并分析各測(cè)驗(yàn)結(jié)果之間的關(guān)系。 結(jié)果：(1)慢性低背痛患者生活質(zhì)量及其影響因素的研究：慢性低背痛組TAS、BDI、BAI、AIS得分顯著高于正常對(duì)照組(均p<0.01)；SF-12得分顯著低于正常對(duì)照組(p<0.01)，TAS、情感性疼痛、VAS、BDI、AIS

5、、PSEQ得分對(duì)慢性低背痛患者的生活質(zhì)量的預(yù)測(cè)有顯著性(均p<0.05)；TAS、BAI租AIS得分對(duì)情感性疼痛預(yù)測(cè)有顯著性(均p<0.05)，PSEQ得分對(duì)感覺性疼痛預(yù)測(cè)有顯著性(p<0.05)，BDI得分對(duì)VAS得分預(yù)測(cè)有顯著性(p<0.05)，TAS分、情感性疼痛、VAS、PSEQ、AIS、BAI得分對(duì)BDI的得分預(yù)測(cè)有顯著性(均<0.05)，TAS分、情感性疼痛、AIS、BDI得分均對(duì)BAI得分的預(yù)測(cè)有顯著性(均p<0.05)，

6、。TAS得分、每周疼痛時(shí)間、情感性疼痛、BDI、BAI分對(duì)AIS得分的預(yù)測(cè)有顯著性(均p<0.05)，BDI分對(duì)PSEQ得分預(yù)測(cè)有顯著性(p<0.05)。(2)慢性低背痛患者的執(zhí)行功能及其影響因素的研究：慢性低背痛組的AT-1和AT-2在兼容模式下的總反應(yīng)時(shí)長(zhǎng)于正常對(duì)照組(均<0.05)，AT-2和stroop測(cè)驗(yàn)的干擾分顯著高于正常對(duì)照組(均p<0.05)，持續(xù)操作實(shí)驗(yàn)測(cè)驗(yàn)3(CPT-3)按對(duì)次數(shù)低于正常對(duì)照組(p<0.01)，WCS

7、T的持續(xù)錯(cuò)誤次數(shù)多于正常對(duì)照組(p<0.01)，在控制年齡、教育年限的影響后，慢性低背痛組PSEQ分對(duì)AT-2兼容模式下總反應(yīng)時(shí)預(yù)測(cè)有顯著性(p<0.05)，AIS分和情感性疼痛對(duì)AT-2的干擾分預(yù)測(cè)有顯著性(均p<0.05)，AIS分對(duì)stroop的干擾分預(yù)測(cè)有顯著性(p<0.05)，PSEQ和AIS得分對(duì)CPT-3按對(duì)次預(yù)測(cè)有顯著性(均p<0.05)，AIS得分和感覺性疼痛對(duì)WCST的持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)預(yù)測(cè)有顯著性(均p<0.05)，各測(cè)試

8、結(jié)果的相關(guān)分析顯示，正常對(duì)照組和慢性低背痛組AT-2的干擾分和stroop測(cè)驗(yàn)的干擾分、CPT-3按對(duì)次、WCST持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)相關(guān)均有顯著性(均p<0.05)，stroop測(cè)驗(yàn)干擾分和CPT-3按對(duì)次、WCST持續(xù)操作錯(cuò)誤數(shù)相關(guān)均無顯著性(均P>0.05)，CPT-3按對(duì)次和WCST持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)相關(guān)有顯著性(p<0.05)。 結(jié)論：(1)慢性低背痛患者伴有明顯的述情障礙和焦慮、抑郁、失眠癥狀?；颊呤銮檎系K、臨床癥狀、疼痛自我效能可以