四逆散合左金丸方治療反流性食管炎的臨床療效觀察.pdf

1、目的：觀察四逆散合左金丸方治療反流性食管炎（RE）的臨床療效，探討其作用機制，為臨床治療提供更安全有效的治療策略。
　　方法：1.將2013年1月至2014年1月在成都市中西醫(yī)結合醫(yī)院名醫(yī)館及消化科門診收集的60例均經(jīng)內鏡下確診為RE的患者，按就診的先后順序隨機編號，隨機分為治療組和對照組各30例。
　　2.對照組給予口服奧美拉唑20mg，1日2次，餐前服；多潘立酮10mg，1日3次，飯后服，服8周。治療組則給予“四逆散合左

2、金丸方”治療，基本藥物組成：柴胡15g、制香附15g、郁金15g、枳實15g、黃連3g、吳茱萸5g、半夏15g、厚樸15g、煅瓦楞子20g、海螵蛸20g、白芍10g、甘草3g等。服法：一日一劑，水煎300ml，取汁150ml，早、晚各1次溫服，服8周。兩組患者治療期間均戒煙酒，低脂飲食及限制刺激性食物等，睡前3小時不進食，抬高床頭15-20cm。期間密切觀察患者臨床癥狀，一周門診復診一次，詳細記錄癥狀、體征變化，治療前后各檢查胃鏡1次，

3、根據(jù)1994年第10屆洛杉磯國際消化會議制定的RE分類標準判斷級別。治療期間分別進行安全性檢查(一般體檢項目，三大常規(guī)，心電圖，肝腎功，可能出現(xiàn)的不良反應)和療效性觀察。
　　3.統(tǒng)計學分析方法：數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析。等級資料采用Ridit分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。
　　結果：兩組改善RE患者中醫(yī)證候療效比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，治療組明顯優(yōu)于對照組；兩組預防RE復發(fā)療效比

4、較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，治療組明顯優(yōu)于對照組；兩組均能有效改善RE患者的臨床癥狀，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，說明治療組和對照組療效相當；兩組均能有效改善RE患者的胃鏡結果，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，表明治療組和對照組療效相當。對治療后安全性指標心電圖，三大常規(guī)，肝腎功等結果的觀察表明，四逆散合左金丸方加減無不良反應，安全性良好。
　　結論：四逆散合左金丸方在改善RE的中醫(yī)證候方面有明顯優(yōu)勢，能有效降低