不同治法治療腸易激綜合征臨床療效觀察及其生存質(zhì)量的評(píng)價(jià).pdf

1、研究目的：腸易激綜合征(Irritablebowelsyndrome，IBS}是消化系統(tǒng)常見的疾病，其病因復(fù)雜，發(fā)病率高，發(fā)病機(jī)制迄今未明。本研究擬通過不同治法治療IBS進(jìn)行臨床療效及其生存質(zhì)量評(píng)價(jià)，通過探討IBS的不同治法，從而進(jìn)一步闡明“心胃相關(guān)”理論的科學(xué)性。 研究方法：1、本次試驗(yàn)納入61例腸易激綜合征患者，并按照隨機(jī)分組的原則分為3組：中藥1組(23例)，用疏肝健脾，安神和胃法(順激方)進(jìn)行治療；中藥2組(20例)，用

2、疏肝健脾法(痛瀉要方加玄胡)進(jìn)行治療；西藥組(18例)，用文拉法辛治療。采用主要癥狀積分法觀察其臨床療效；2、采用中文版IBS-QOL專用量表對(duì)治療前后對(duì)腸易激綜合征患者進(jìn)行測(cè)評(píng)，比較三組藥物對(duì)IBS患者生存質(zhì)量的影響。研究結(jié)果：1、三種治法均能不同程度地改善病人的癥狀，總體療效以中藥1組最佳。中藥1組治療總有效率達(dá)到100％，其中痊愈3例，顯效16例，好轉(zhuǎn)4例，無效0例，。中藥1組與西藥組相比治療總有效率(痊愈1例，顯效13例，好轉(zhuǎn)4

3、例，無效0例，總有效率100％)相當(dāng)(P＞0.05)，但在改善腹脹等癥狀方面明顯優(yōu)于西藥組(P＜0.05)。其中，中藥2組總體療效最低(80％)，中藥1組總體療效優(yōu)于中藥2組(P＜0.05)；西藥組總體療效也優(yōu)于中藥2組(P＜0.05)。中藥1組在改善腹脹、心煩失眠、大便溏而不爽、大便不盡感、神疲乏力及胃納減少等主要中醫(yī)證候及生存質(zhì)量方面優(yōu)于中藥2組和西藥組，且沒有明顯不良反應(yīng)。2、通過比較生存質(zhì)量變化，3種療法均能提高患者生存質(zhì)量，中

4、藥1組改善程度最為明顯。其中中藥1組和西藥組改善程度大致相同(P＞0.05)，中藥2組改善生存質(zhì)量的程度最小。但分別對(duì)比各組治療前后生存質(zhì)量的變化均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。中藥1組患者中醫(yī)證候療效和生活質(zhì)量改變呈一定的相關(guān)性，其中軀體意念、挑食和社會(huì)功能等方面的相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 結(jié)論：中藥疏肝健脾，安神和胃法(順激方)能明顯改善腸易激綜合征患者的臨床癥狀，提高患者的生存質(zhì)量，是治療IBS療效確切的中醫(yī)治