偏頭痛患者運動敏感性的調(diào)查.pdf

1、目的:
　　比較不同人群間的暈動病發(fā)病情況及偏頭痛患者恐動與頭痛嚴重程度間的相關性，評估偏頭痛患者的運動敏感性，探討恐動作為偏頭痛特異性診斷癥狀的可行性。對比分析偏頭痛患者恐動、眩暈與暈動病間的共病性，探討其可能共用的發(fā)病通路。評估不同類型刺激下偏頭痛患者的運動敏感性，尋找恐動發(fā)生的可能相關危險因素，以進一步探討相關的預防及治療手段。
　　方法:
　　選擇自2013年9月至2014年2月期間，在山東省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科頭痛

2、專病門診就診的偏頭痛患者60例、緊張型頭痛患者30例、健康對照組30例，收集所有成員一般資料并詢問詳細病史，進行頭痛及暈動病程度分級（分別采用視覺模擬評分VAS、Graybiel癥狀評分），并在頭痛間歇期對其進行問卷調(diào)查，包括暈動病易感性量表(MSSQ)、視覺眩暈模擬量表(VVAS)。采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差((x)±s)表示。對不同組間及組內(nèi)患者調(diào)查結果的計數(shù)資料比較采用卡方檢驗，計量資料比較采用獨

3、立樣本t檢驗，P＜0.05認為差異具有顯著統(tǒng)計學意義。
　　結果:
　　1.偏頭痛組暈動病發(fā)病率為46/60(71.7％)，Graybiel癥狀評分10.37±7.48，緊張型頭痛組暈動病發(fā)病率14/30(46.7％)，Graybiel評分4.78±6.51，健康對照組暈動病發(fā)病率12/30(40.0％)，Graybiel評分2.31±3.42。偏頭痛組患者的暈動病發(fā)病率及Graybiel評分均高于緊張型頭痛組及健康對照組，

4、差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　2.伴有恐動癥狀的偏頭痛患者頭痛發(fā)作次數(shù)為17.9±8.3次/月、頭痛持續(xù)時間11.4±7.9h、頭痛伴隨癥狀2.4±0.8個及頭痛程度7.3±2.2分，均高于不伴恐動的偏頭痛患者的相應指標，分別為9.7±6.2次/月，4.8±3.7h，1.5±1.2個及3.6±1.4分(P＜0.05)。
　　3.60例偏頭痛患者有恐動癥狀的為29例(48.3％)，有暈動病者43例(71.7％)，出現(xiàn)

5、眩暈者17例(28.3％)。其中恐動伴發(fā)暈動病者25例，占偏頭痛恐動人群的25/29(86.2％)，恐動伴發(fā)眩暈者12例，占偏頭痛眩暈人群的12/17(70.6％)。偏頭痛伴恐動及偏頭痛伴眩暈在偏頭痛組及普通人群間差異均有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　4.恐動與不伴恐動癥狀的偏頭痛患者在年齡(P=0.030)、先兆(P=0.047)方面比較差異有統(tǒng)計學意義，在性別(P=0.347)、月經(jīng)相關性(P=0.867)、及家族遺傳

6、背景(P=1.00)方面比較差異無統(tǒng)計學意義，即年紀輕及有先兆在有恐動的偏頭痛患者中出現(xiàn)率高。
　　5.偏頭痛患者在乘坐小汽車時出現(xiàn)恐動癥狀的幾率為58.3％、乘公共汽車時的出現(xiàn)率為45.0％，在乘車時閱讀文字的出現(xiàn)率為84.2％，均明顯高于緊張型頭痛患者的相應指標，分別為23.3％、16.7％、44.8％（P＜0.05）。而在其他類型運動刺激下，包括乘坐火車(P=0.859)、飛機(P=0.964)、輪船(P=0.686)、劃小

7、船(P=0.185)、蕩秋千(P=0.379)、騎旋轉(zhuǎn)木馬(P=0.494)及坐過山車(P=0.615)，偏頭痛組與緊張型頭痛組間恐動出現(xiàn)率比較差異無統(tǒng)計學意義。
　　結論:
　　1.偏頭痛患者頭痛程度越重，發(fā)生恐動的可能性越大，且暈動病發(fā)病率及嚴重程度均明顯高于緊張型頭痛患者及普通人群，偏頭痛患者的運動不耐受性發(fā)生率與其他人群相比存在顯著統(tǒng)計學差異，恐動可作為偏頭痛診斷癥狀之一。
　　2.伴恐動癥狀的偏頭痛患者在頭痛