7例肝腎聯(lián)合移植臨床報(bào)告.pdf

1、目的:探討肝腎聯(lián)合移植的適應(yīng)癥、手術(shù)技巧、治療經(jīng)驗(yàn)及術(shù)后并發(fā)癥的防治，以期進(jìn)一步指導(dǎo)臨床工作。
　　 方法:回顧性分析2005年1月至2010年9月我中心開展的7例肝腎聯(lián)合移植的臨床病例資料和隨訪結(jié)果。
　　 結(jié)果:7例患者手術(shù)均順利完成。術(shù)后有4例患者發(fā)生并發(fā)癥，其中包括胸腔積液2例，腹腔內(nèi)出血1例，膽道并發(fā)癥1例。所有并發(fā)癥均給予保守治療。7例患者肝腎聯(lián)合移植術(shù)后移植物均立刻發(fā)揮功能，血肌酐在1周內(nèi)恢復(fù)止常。除1例多

2、囊肝、多囊腎患者于肝腎聯(lián)合移植術(shù)后11個(gè)月出現(xiàn)肺部細(xì)菌感染，之后并發(fā)真菌感染，于術(shù)后13個(gè)月死亡外，其余6例均存活。術(shù)后隨訪肝腎功能正常，均未見明顯排斥反應(yīng)。截至末次隨訪，最長(zhǎng)存活已達(dá)7年。
　　 結(jié)論:肝腎聯(lián)合移植被證明是治療合并有肝和腎終末期疾病的一個(gè)良好的手段。然而，接受肝腎聯(lián)合移植的病人病史長(zhǎng)，一般情況差，常常伴有貧血、低蛋白血癥、凝血功能障礙、水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，此外，由于肝腎聯(lián)合移植手術(shù)創(chuàng)傷大，過程復(fù)雜，技術(shù)要求