載脂蛋白A5與2型糖尿病并發(fā)冠心病相關(guān)性分析.pdf

1、目的：動脈粥樣硬化與冠心?。–HD）是現(xiàn)今危害人類健康最嚴(yán)重的心血管疾病，而血脂異常是冠心病的一個獨(dú)立危險因素。作為冠心病等危癥的2型糖尿病（DM），除有高血糖外，還有明顯的高甘油三酯、低高密度脂蛋白等脂代謝紊亂特征，血脂異常是2型糖尿病患者易患冠心病的獨(dú)立危險因素。在冠心病、2型糖尿病或者有較早出現(xiàn)冠心病家族史的人群，將增高的甘油三酯濃度降低，可減少冠心病危險。近年來研究還認(rèn)識到，血脂異常的實(shí)質(zhì)是脂蛋白和載脂蛋白的異常，對致動脈粥樣硬

2、化來說脂蛋白的作用更甚于膽固醇。載脂蛋白作為脂蛋白中的蛋白質(zhì)部分，不僅在結(jié)合的轉(zhuǎn)運(yùn)脂質(zhì)及穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)上發(fā)揮重要作用，而且還調(diào)節(jié)脂蛋白代謝關(guān)鍵酶活性，參與脂蛋白受體的識別，在脂蛋白代謝上發(fā)揮極為重要的作用，載脂蛋白參與了人體脂類代謝的全過程，是目前揭示心腦血管疾病機(jī)制最受關(guān)注的課題。載脂蛋白A5（APOA5）基因是新近發(fā)現(xiàn)的與血脂代謝有關(guān)的基因，尤其與甘油三酯關(guān)系密切。動物實(shí)驗(yàn)和人類研究均表明，APOA5對血漿甘油三酯代謝有明顯的調(diào)節(jié)

3、作用。APOA5血清水平與血脂、2型糖尿病并發(fā)冠心病的關(guān)系如何，國內(nèi)外很少報道。
　　 通過測定2型糖尿病并發(fā)冠心病、2型糖尿病患者和健康對照人群中的血清APOA5與血脂、脂蛋白、載脂蛋白A1、載脂蛋白B100和血糖（glucose Glu）濃度，系統(tǒng)分析APOA5與血脂、脂蛋白、載脂蛋白、及其冠心病、2型糖尿病的相關(guān)性，探討APOA5在與血脂代謝及其2型糖尿病并發(fā)冠心病中的作用。
　　 研究對象：研究對象共90例，分為

4、三組。A組：2型糖尿病并發(fā)冠心病組30例。B組：2型糖尿病組30例，A組、B組均為河北省醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的患者。NC組：對照組30例，為該院內(nèi)分泌科門診及健康體檢者。
　　 研究方法：（1）標(biāo)本的采?。核醒芯繉ο缶谇宄靠崭棺灾忪o脈采血5ml，留取血清。其中1ml血清于-80℃保存用于APOA5的測定，其余血清當(dāng)日送檢驗(yàn)科進(jìn)行血脂、脂蛋白、載脂蛋白A1（APOA1）、載脂蛋白B100（APOB100）和血糖檢測。A

5、POA5含量測定應(yīng)用ELISA法。（2）血清的濃縮：將待測血清1ml加入EP管，加入離心濃縮系統(tǒng)中，在0℃條件下4500轉(zhuǎn)/分離心濃縮為100ul。（3）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，不同組別之間比較采用t檢驗(yàn)。APOA5與各指標(biāo)之間的關(guān)系用雙變量相關(guān)分析。
　　 結(jié)果：2型糖尿病并發(fā)冠心病組和2型糖尿病組的APOA5水平較健康對照組明顯降低，2型糖尿病并發(fā)冠心病組較2型糖尿

6、病組降低更明顯（P<0.05）；2型糖尿病并發(fā)冠心病組和2型糖尿病組的CH、TG和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）均較健康對照組明顯升高，2型糖尿病并發(fā)冠心病組較2型糖尿病組升高更明顯（P<0.01或P<0.05）。而HDL-C、APOA1和APOB100水平?jīng)]有顯著性差異（P>0.05）。
　　 結(jié)論：2型糖尿病并發(fā)冠心病患者和2型糖尿病患者的APOA5水平明顯低于健康對照者，2型糖尿病并發(fā)冠心病較2型糖尿病患者降低更明顯。2