對治療期乳腺癌患者行為方式干預(yù)研究.pdf

1、乳腺癌是女性常見惡性腫瘤，其發(fā)病率呈上升趨勢，且發(fā)病年齡年輕化，而手術(shù)治療是該病的首選方法。隨著乳腺癌早期診斷的廣泛開展，早期乳腺癌良好的治療效果決定了重視早期乳腺癌患者生存質(zhì)量的要求。但手術(shù)導(dǎo)致的乳房缺失，使患者在術(shù)后康復(fù)面臨諸多問題。如術(shù)后女性特征發(fā)生改變，放、化療所引起的不良反應(yīng)，給患者心理上造成很大壓力，生命質(zhì)量普遍下降。如今對乳腺癌患者心理干預(yù)方面國內(nèi)主要集中在北京、上海等大城市，而中小城市幾乎沒有開展并且也沒有系統(tǒng)研究。在運

2、動干預(yù)方面，對術(shù)后康復(fù)期乳腺癌患者的運動干預(yù)已經(jīng)有相關(guān)實驗與文獻(xiàn)資料，但是對治療期間乳腺癌患者醫(yī)院有輔助運動康復(fù)治療但沒有形成系統(tǒng)理論，文獻(xiàn)也沒有報道，并且缺乏具體的運動干預(yù)方式。本研究分為兩部分，首先，采用POMS簡明心境量表，對84名癌癥患者的心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查，在調(diào)查問卷的基礎(chǔ)上以南昌市第三醫(yī)院乳腺科40位乳腺癌患者為研究對象，采用配對研究設(shè)計分為干預(yù)組與對照組，每組各20人，對干預(yù)組進(jìn)行為期三個月的以運動、心理及營養(yǎng)為主的行為

3、方式干預(yù)，干預(yù)前后檢測心理量表(QLQ-C30和QLQ-BR23)，血象指標(biāo)（白細(xì)胞WBC，中性粒細(xì)胞百分率NEU％，淋巴細(xì)胞百分率LYM％，單核細(xì)胞百分率MON％，紅細(xì)胞計數(shù)RBC，血紅蛋白HGB，血小板計數(shù)PLT)，生化指標(biāo)（尿素氮比肌酐B/C、白蛋白ALB、谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、肌酐CREA、總膽紅素TBIL、球蛋白GLO、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、尿素氮BUN、尿酸URCA)，從而對行為干預(yù)效果進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：
　　

4、 (1)簡明心境問卷POMS的結(jié)果顯示一方面男性患者的緊張和抑郁情緒比女性患者少，并且TMD總分比女性患者低，三項因子p　　 (2)生活質(zhì)量核心問卷QLQ-C30和QLQ-BR23的結(jié)果顯示干預(yù)組患者在實驗后認(rèn)知的，食欲喪失，單項量表，惡心/嘔吐這四個因子要好于對照組，p

5、異；其中干預(yù)組患者在情緒的，功能量表，便秘，整體健康和整體生活質(zhì)量，疲乏，癥狀量表這個六個因子要好于對照組，p　　 (3)血常規(guī)檢測結(jié)果顯示實驗后干預(yù)組的血紅蛋白HGB指標(biāo)要好于對照組，p

6、而白細(xì)胞WBC，中性粒細(xì)胞百分率NEU％，淋巴細(xì)胞百分率LYM％，單核細(xì)胞百分率MON％，紅細(xì)胞計數(shù)RBC，血小板計數(shù)PLT這幾項指標(biāo)差異不顯著。
　　 (4)生化指標(biāo)檢測結(jié)果顯示實驗后干預(yù)組的尿素氮比肌酐B/C這項指標(biāo)好于對照組，p

7、URCA差異均不顯著。
　　 結(jié)論：
　　 (1)通過簡明心境問卷POMS調(diào)查，結(jié)果顯示，男性患者的負(fù)性情緒比女性患者較少，心境狀況比女性患者好。
　　 (2)通過簡明心境問卷POMS調(diào)查，結(jié)果顯示，其他癌癥患者的負(fù)性情緒比乳腺癌患者較少，心境狀況比乳腺癌患者好。
　　 (3)通過對治療期乳腺癌患者為期三個月的行為方式干預(yù)，干預(yù)組的生活質(zhì)量滿意程度比對照組好。
　　 (4)通過對治療期乳腺癌患者為