持續(xù)近距離工作對幼年恒河猴眼球發(fā)育影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、近視眼是全世界普遍關(guān)注的嚴(yán)重的公共健康問題。亞洲是近視眼的高發(fā)地區(qū)，而我國更是亞洲的高發(fā)區(qū)，2002年廣州5～15歲青少年近視眼橫斷面的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，15歲兒童近視眼的患病率已達(dá)到73.1％。而隨著近視程度的增加導(dǎo)致黃斑變性及視網(wǎng)膜脫離的可能性也隨之增加，高度近視眼引起的并發(fā)癥也逐漸成為致盲的主要原因之一。 在目前近視眼的基礎(chǔ)研究中，雖已經(jīng)通過形覺剝奪與光學(xué)離焦的方法建立了近視眼動(dòng)物模型，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了與高度近視眼相關(guān)的基因位點(diǎn)，但是

2、與人類青少年后天獲得性近視眼的發(fā)生與發(fā)展間仍存在著差異。另一方面，隨著近視眼的流行病學(xué)研究的深入，也發(fā)現(xiàn)了與近視眼的發(fā)生發(fā)展相關(guān)的一些危險(xiǎn)因素，包括遺傳、種族、性別、受教育程度、智商、光照、高糖飲食等等，其中視近工作（Nearwork）更是被認(rèn)為是非常重要的危險(xiǎn)因素，但長時(shí)間的視近工作是否會(huì)對眼球的發(fā)育產(chǎn)生影響？是否真能導(dǎo)致近視眼的發(fā)生及發(fā)展？目前仍不能作出定論。本研究旨在通過已建立的幼年恒河猴視近行為模型，研究持續(xù)近距離的視近工作對幼

3、年恒河猴眼球發(fā)育的影響。 目的：研究持續(xù)近距離工作對幼年恒河猴眼球發(fā)育的影響作用。 方法：選取1.5歲恒河猴8只，分為實(shí)驗(yàn)組（n=4，雄性3只雌性1只）和對照組（n=4，雌雄各2只）。實(shí)驗(yàn)組使用特制的動(dòng)物視覺訓(xùn)練系統(tǒng)在學(xué)會(huì)端坐、注視、學(xué)習(xí)正確反應(yīng)、辨別單個(gè)E字母方向能力后，給予持續(xù)辨認(rèn)E字母方陣（7×7）中中央單個(gè)E字母方向的視覺任務(wù)。在15個(gè)月的視近負(fù)荷施加過程中，前6個(gè)月實(shí)驗(yàn)組幼年恒河猴視近工作時(shí)間始終為4小時(shí)/天，

4、工作距離為38cm；后9個(gè)月中，2只（普通視近組，2雄）仍維持原強(qiáng)度，另2只幼年恒河猴（強(qiáng)化視近組，1雌1雄）視近工作時(shí)間增加至8小時(shí)/天，同時(shí)工作距離縮短至28cm。每3個(gè)月行睫狀肌麻痹檢影驗(yàn)光、A超測量眼軸及玻璃體腔長度，并且在實(shí)驗(yàn)前后行角膜地形圖檢查。實(shí)驗(yàn)組與對照組在實(shí)驗(yàn)前后眼球相應(yīng)參數(shù)變化量，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析。 結(jié)果：在15個(gè)月的跟蹤研究中發(fā)現(xiàn)： （1）實(shí)驗(yàn)組玻璃體腔長度及屈光度平均改變分別

5、為0.46±0.30mm及0.33±0.21D，而對照組為0.19±0.22mm（P=0.062）及0.38±0.17D（P＝0.586）； （2）強(qiáng)化視近組在后9月中玻璃體腔長度與屈光度平均改變?yōu)?.45±0.23mm與0.19±0.13D，而普通視近組與對照組的改變分別為0.02±0.17mm與—0.22±0.19D及0.01±0.15mm與—0.09±0.15D，強(qiáng)化視近組與普通視近組及對照組相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.0

6、17），而普通視近組與對照組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.017）； （3）強(qiáng)化視近組在普通視近強(qiáng)度階段玻璃體腔長度及屈光度的改變速率為0.09±0.11mm/3M及0.03±0.09D/3M，而在強(qiáng)化視近強(qiáng)度階段改變速率為0.15±0.08mm/3M（P=0.41）及0.06±0.04D/3M（P=0.63）； （4）實(shí)驗(yàn)組雌性恒河猴的玻璃體腔長度及屈光度平均改變分別為0.91±0.09mm與0.31±0.27D；實(shí)驗(yàn)組中

7、雄性恒河猴玻璃體腔長度與屈光度平均改變分別為0.31±0.14mm（P=0.001）與0.33±0.23D（P=0.92）；而對照組的雌性恒河猴玻璃體腔長度與屈光度平均改變分別為0.00±0.10mm（P=0.00）與0.41±0.17D（P=0.61）。 結(jié)論：近視眼的發(fā)生進(jìn)展是與多因素相關(guān)的，雖然目前實(shí)驗(yàn)結(jié)果尚不足以支持持續(xù)近距離工作可以導(dǎo)致幼年恒河猴發(fā)生近視眼，但是通過增加視近工作強(qiáng)度后強(qiáng)化視近組卻表現(xiàn)出了較對照組及普通視