青島地區(qū)居民膳食脂肪攝入量及脂肪酸構(gòu)成與心血管病關(guān)系的研究.pdf

1、目的：本研究探討了青島地區(qū)居民日常膳食中脂肪及脂肪酸的攝入量及構(gòu)成、血脂異常和不同脂肪酸對(duì)心血管疾病發(fā)病的關(guān)系和相互作用。對(duì)降低冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病的發(fā)病率、病死率提供科學(xué)依據(jù)。
　　 材料與方法：對(duì)189例研究對(duì)象并進(jìn)行以下檢查：①體格檢查：包括測(cè)量身高、體重和血壓；詢問病史包括現(xiàn)病史和家族史；②空腹血生化檢查：包括血甘油三酯(TG)、膽固醇(Tc)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)和血糖(G

2、Iu)；③膳食調(diào)查：采用食物頻率法(FFQ)，將食物分為8大類，通過簡(jiǎn)化的食物頻率表進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查，詢問每一個(gè)研究對(duì)象過去一年中的各種食物的攝入頻率和攝入量，將數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)，分別計(jì)算日人均各種食物消費(fèi)量，以及日人均各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量，主要包括膳食脂肪、脂肪酸的攝入量和構(gòu)成，所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，分析攝入量與血脂的關(guān)系。
　　 結(jié)果：調(diào)查顯示，青島居民日人均糧谷類200g左右，薯類平均攝入量26g左右，畜禽肉及內(nèi)臟平均攝入量8

3、5g左右，而海產(chǎn)品日平均攝入量73g左右，并低于畜禽肉及內(nèi)臟的平均攝入量，海產(chǎn)品中尤以小黃魚、海蝦和蛤蜊的攝入量較其他海產(chǎn)品的攝入量高；堅(jiān)果類和油脂類平均攝入量分別為23g左右和40g以上。青島地區(qū)居民營(yíng)養(yǎng)素的平均攝入量為蛋白質(zhì)約占攝入總熱量16％，碳水化合物約占總熱量48％，脂肪約占攝入熱量的37％，脂肪攝入量高，并超過了中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的脂肪應(yīng)占攝入每日總熱量25～30％。占攝入脂肪比重最高的為油脂類，約占43％左右，其次為堅(jiān)果類，

4、占總脂肪11％左右，而畜禽肉類的比重為5％左右，海產(chǎn)品僅占1.8％左右。S：M：P值為1:1.5:1.49，S：M：P的適宜推薦值：1:1:1，MUFA、PUFA占總脂肪酸比例較高，而長(zhǎng)鏈n-3PUFA攝入量較低，僅約為0.15g/人/日。n-6/n-3比值23，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于不飽和脂肪酸中n6/n3的推薦適宜值4～6：1。青島居民膳食脂肪攝入量較高的主要原因是烹調(diào)用油及堅(jiān)果類攝入量較多。各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量與血脂四項(xiàng)的相關(guān)性分析中，BMI值、膳

5、食中脂肪、總脂肪酸、飽和脂肪酸的攝入量與TG、TC、LDL有關(guān)，呈正相關(guān)性；長(zhǎng)鏈n-3PUFAs的攝入量與血脂中TG、TC、LDL呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，與HDL呈正相關(guān)關(guān)系，EPA、DHA分別與血脂的相關(guān)性分析結(jié)果與長(zhǎng)鏈n-3PUFAs的血脂分析結(jié)果一致，說明長(zhǎng)鏈n-3PUFAs對(duì)血脂可有負(fù)向調(diào)節(jié)作用的可能性。根據(jù)血脂異常程度分組后，血脂異常組BMI水平有年齡年輕化趨勢(shì)。血脂異常組的各種營(yíng)養(yǎng)素平均攝入量和BMI值均高于健康組；血脂異常組畜禽肉和

6、海產(chǎn)品的平均攝入量也高于健康組。兩組數(shù)據(jù)未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p>0.05。脂肪平均攝入量≤68g/人/日時(shí)，BMI、TG、TC、LDL均值水平第二組即膳食脂肪平均攝入量≥68g組均高于第一組即膳食脂肪平均攝入量≤68g，而HDL均值水平第二組低于第一組，說明脂肪攝入量與血脂是有一定關(guān)系，即脂肪攝入量越高TC、TG、LDL水平越高，而HDL水平下降，并且長(zhǎng)鏈n-3PUFAs對(duì)TG、LDL的作用有正向調(diào)節(jié)的趨勢(shì)。以上數(shù)據(jù)說明了膳食中脂肪攝入量在

7、適宜的范圍內(nèi)，長(zhǎng)鏈n-3PUFAs可發(fā)揮降低血脂的作用，而過高的脂肪攝入量反而會(huì)干擾長(zhǎng)鏈n-3PUFAs血脂調(diào)節(jié)作用。
　　 結(jié)論：本研究通過調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)青島地區(qū)居民的膳食脂肪攝入量較高，但ω-3 PUFA的食物攝入量較低，長(zhǎng)鏈ω-3 PUFA、EPA、DHA的人均攝入量并不高。ω-3PUFA與血脂異常有負(fù)相關(guān)性，長(zhǎng)鏈ω-3PUFA具有較強(qiáng)的生物活性。對(duì)心血管系統(tǒng)具有廣泛的調(diào)節(jié)作用，增加膳食中富含ω-3PUFA的海魚產(chǎn)品攝入。能