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1、目的:動(dòng)態(tài)研究促性腺激素釋放激素類(lèi)似物(GnRHa)治療對(duì)特發(fā)性中樞性性早熟(ICPP)女童身高及體塊指數(shù)(BMI)的影響。
方法:從2010年6月至2011年3月由浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院和舟山市婦幼保健院分別對(duì)2003年1月至2006年1月確診為ICPP并已達(dá)終身高(AH)的134例女童進(jìn)行回訪(fǎng),其中接受GnRHa治療的57例患者為治療組,平均治療時(shí)間為1.69±0.43年(1.0~3.17年),隨訪(fǎng)5.79±1.06年(
2、3.58~8.08年),77例未治療患兒為對(duì)照組,隨訪(fǎng)5.48±1.04年(3.17~8.08年),測(cè)量各階段身高、體重、骨齡(BA)等,并按Tanner分期將治療組進(jìn)行分組,比較各組間身高、體重、BMI等的差異。
結(jié)果:⑴治療組BA/CA明顯高于未治療組(P<0.01),HtSDS-BA、PAHSDS均低于未治療組(P<0.05),兩組間年齡、隨訪(fǎng)年限、THSDS、BMISDS等均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。⑵治療組在
3、治療前PAHSDS為-0.92±1.19,分別低于治療后PAHSDS、THSDS、AHSDS(P<0.001)。經(jīng)GnRHa治療后PAHSDS顯著增加,與THSDS和AHSDS無(wú)差異,但AHSDS明顯高于THSDS(P<0.001)。治療組與未治療組的AHSDS無(wú)顯著差異(P>0.05)。⑶治療組按乳房發(fā)育分為B2組和B3組,兩組間治療前的年齡、BA、THSDS、HtSDS、PAHSDS等均無(wú)明顯差異(P>0.05)。治療結(jié)束后兩組間P
4、AHSDS、AHSDS亦無(wú)顯著性差異(P>0.05)。⑷治療組經(jīng)GnRHa治療后BMISDS有所升高,但較前無(wú)顯著性差異(P>0.05);達(dá)終身高時(shí)BMISDS比治療前明顯降低(P<0.001),但3個(gè)階段BMI平均差值都在±1SD,處于正常范圍,達(dá)終身高時(shí)的BMI與就診時(shí)BMI呈正相關(guān)(治療組r=0.300,P=0.031;未治療組r=0.475,P<0.001),其中未治療組最終超重和肥胖女童比例無(wú)變化(P>0.05),但治療組的相
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