矮小兒童及性早熟女童血清ghrelin水平研究.pdf

1、【目的】：
　　比較矮小兒童與正常對照兒童血清ghrelin水平，并對矮小兒童進(jìn)行生長激素激發(fā)試驗(yàn)，分析胰島素和左旋多巴聯(lián)合激發(fā)試驗(yàn)過程中g(shù)hrelin和GH的相關(guān)性，探討ghrelin在矮小兒童GH分泌調(diào)控過程中的作用。
　　比較性早熟女童與正常對照女童血清ghrelin水平，分析性早熟女童ghrelin與生殖激素的關(guān)系，探討ghrelin在性早熟女童生殖激素分泌和調(diào)控中的作用。
　　【方法】：
　　1．以57

2、例青春期前的矮小兒童為研究對象，30例性別年齡相當(dāng)?shù)慕】祪和鳛閷φ战M，采用夾心法酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)測定空腹血清ghrelin水平。
　　2．根據(jù)兩種生長激素聯(lián)合激發(fā)試驗(yàn)（左旋多巴和胰島素）結(jié)果，將57例青春期前的矮小兒童分為生長激素缺乏（GHD）組和非生長激素缺乏(NGH)組，測定矮小兒童生長激素激發(fā)試驗(yàn)過程中0、30、60、90分鐘的血清GH值和ghrelin值，進(jìn)行對比及相關(guān)分析。
　　3．87例年齡在5～9歲的性早熟女

3、童根據(jù)第二性征發(fā)育情況、骨齡、子宮、卵巢容積及 GnRH激發(fā)試驗(yàn)的結(jié)果分為特發(fā)性中樞性早熟（ICPP）和單純?nèi)榉吭绨l(fā)育（SPT）組，34例年齡相當(dāng)?shù)慕】蹬鳛閷φ战M，采用夾心法酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)測定空腹血清 ghrelin水平，化學(xué)發(fā)光法測定雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、泌乳素（PRL）、孕酮（PRGE）、睪酮（TSTO）及GnRH激發(fā)后30、60、90分鐘時(shí)血清LH和FSH值（LH30、LH60、LH90、

4、FSH30、FSH60、FSH90）。
　　4．雙變量相關(guān)分析性早熟女童血清ghrelin水平與E2、LH、FSH、PRL、PRGE、TSTO和GnRH激發(fā)后的LH30、LH60、LH90、FSH30、FSH60、FSH90相關(guān)性。
　　【結(jié)果】：
　　1．矮小兒童空腹血清ghrelin與正常對照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　2．在胰島素和左旋多巴聯(lián)合激發(fā)試驗(yàn)過程中：
　　(1)GHD組與NGH

5、組之間，雖然血清GH值差異明顯，但兩組間基線（0分鐘） ghrelin值和ghrelin峰值均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；
　　(2)不論是GHD組還是NGH組，基線ghrelin和基線GH之間，ghrelin峰值與GH峰值之間無相關(guān)（P>0.05）；
　　(3)血清ghrelin值與身高、體重、BMI相關(guān)，其中體重是獨(dú)立影響因素。
　　3．ICPP組血清Log（ghrelin）為（2.728±0.304）ng/

6、L，明顯高于對照組[（2.567±0.304)ng/L，P<0.05]； SPT組血清Log（ghrelin）為（2.613±0.300）ng/L，與ICPP組和對照組比較差異均無顯著性（P>0.05）；
　　4．TannerII期的ICPP女童Log（ghrelin）為（2.733±0.356)ng/L與TannerIII期（2.722±0.210)ng/L比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；
　　5．經(jīng)雙變量相關(guān)分析，性早

7、熟女童血清 ghrelin水平與 E2、LH、FSH、PRL、PRGE、TSTO和GnRH激發(fā)后的LH30、LH60、LH90、FSH30、FSH60、FSH90均無相關(guān)(P>0.05)。
　　【結(jié)論】：
　　1．矮小兒童血清ghrelin水平與正常對照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在胰島素和左旋多巴聯(lián)合激發(fā)試驗(yàn)過程中，矮小兒童血清ghrelin水平與GH之間無明顯相關(guān)，推測ghrelin在矮小兒童GH分泌和調(diào)控過程中并不起主要作用。