MRI對甲狀腺相關眼病活動分期評判及其在球后放射治療療效預測中的應用.pdf

1、南方醫(yī)科大學2006級碩士學位論文MRI對甲狀腺相關眼病活動分期評判及其在球后放射治療療效預測中的應用MRIapplicationonmeasuringdiseaseactivityandpredictingtherapeuticoutcomeoforbitalradiationinthyroidassociatedophthalmopathy課題來源：導師指定專業(yè)名稱學位申請人寺旨導教師答辯委員會主席答辯委員會成員內(nèi)分泌代謝病學范艷飛

2、沈潔教授李萬根教授鄺建教授肖正華教授陳小燕副教授高方副教授論文評閱人鄺建教授肖正華教授高方副教授2009年4月12日廣州碩士學位論文MRI對甲狀腺相關眼病活動分期評判及其在球后放射治療療效預測中的應用碩士研究生：范艷飛(臨床型)指導教師：沈潔教授摘要背景甲狀腺相關眼病(thyroidassociatedophthalmopathyTAO)，又稱Graves眼病(graves’SophthalmopathyGO)、甲狀腺眼病(thyroi

3、deyedisease，TED)，是一組與甲狀腺相關的自身免疫性、炎癥性的眼眶疾病。在國內(nèi)外成年人眼眶疾病中的發(fā)病率中均為第一位，約占20％。因眼外肌及眼眶結締組織的炎癥反應及纖維化導致眶內(nèi)容積物體積增大，可引起眼瞼退縮，球結膜水腫，眼球突出，眼球運動障礙、復視，視力下降甚至失明等癥狀。特別是突眼，可持續(xù)存在，對容貌造成破壞，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。對TAO的自然病程及治療效果的觀察發(fā)現(xiàn)，TAO病程包括病情快速進展的活動期和癥狀逐漸緩解

4、或保持不變的穩(wěn)定期?；顒悠趦?nèi)科治療效果較佳，穩(wěn)定期則內(nèi)科治療效果較差，宜選用外科手術治療。目前對TAO的確切病因和發(fā)病機制還不十分清楚。因此，TAO的治療是甲狀腺疾病中的難點和熱點，而對TAO的活動分期評判又是難點中的難點。眼眶組織活檢可以提供詳細的病理信息，是判斷TAO活動分期的金標準，但是在臨床實踐中，存在操作難度大、危險度高和患者依從性差的問題，不宜推廣使用。目前較常用的是通過臨床活動性評分(clinicalactivitysco