對部分慢性阻塞性肺病診療狀況的調查.pdf

1、目的： （1）調查上海市各級醫(yī)院的內科醫(yī)師對慢性阻塞性肺?。–OPD）的基本認識和診治現(xiàn)狀。 （2）調查部分COPD穩(wěn)定期患者的治療用藥情況，測定和評價患者的健康相關生活質量和潛在危險因素的影響。 方法： （1）設計調查問卷，對上海市6個區(qū)共13家醫(yī)院的內科醫(yī)師進行COPD基本知識和診治行為的問卷調查，問卷按答題者所在醫(yī)院級別、科室、職稱進行分類統(tǒng)計，應用SAS6.12統(tǒng)計軟件對收集的有效問卷作統(tǒng)計分析。

2、 （2）對該院呼吸科門診就診的109例穩(wěn)定期COPD患者進行問卷調查，了解一般狀況、疾病認知、藥物治療、精神狀態(tài)和生活質量，同時測定肺功能指標。 結果： （1）有效醫(yī)師問卷共117份。①92.31％的醫(yī)師了解當前COPD的流行率；30.77％了解疾病特征，僅26.50％能全面認識發(fā)病高危因素，其中呼吸專業(yè)組高于非呼吸專業(yè)組。②以臨床加肺功能診斷疾病者共31人（26.50％），呼吸專業(yè)組高于非呼吸專業(yè)組；僅以臨床診斷者為73

3、.50％。③穩(wěn)定期藥物治療基本符合指南建議，使用吸入激素者占82.05％；氧療知識不足，一、二級醫(yī)院非呼吸專業(yè)不了解率達100％。④加重期治療基本符合指南原則，但無創(chuàng)通氣、致病原認識尚不足，尤其是基層醫(yī)院、非呼吸?？坪洼^低資歷的醫(yī)師。 （2）患者對疾病認知、接受合理規(guī)范的治療狀況仍有不足，抑郁發(fā)病率為19.3％。生活質量的氣促域均值為6.95，疲勞域值為5.91，情緒域值為7.36，信心域值為6.92，總體數值為27.15。多變量

4、分析顯示前一年多次住院、FEV1％低下、經濟收入低下、男性、家庭氧療與氣促域值低下獨立顯著相關；抑郁、65歲以上老年、家庭氧療與疲勞域值低下獨立顯著相關；抑郁與情緒域值低下獨立顯著相關；前一年多次住院、抑郁與信心域值低下獨立顯著相關；家庭氧療、前一年多次入院、抑郁與總體數值低下獨立顯著相關。 結論： （1）加強對醫(yī)師的宣傳教育及推廣指南應用，仍是今后COPD臨床防治工作的重點。 （2）COPD患者的生活質量低下與疾病