“癌復(fù)康”對乳腺癌新輔助化療中獲得性多藥耐藥相關(guān)基因的影響.pdf

1、研究目的： 本課題從P170、MRP、GST-π、LRP基因蛋白表達(dá)方面進(jìn)行中藥復(fù)方“癌復(fù)康”對乳腺癌化療患者獲得性多藥耐藥(MDR)的研究，旨在探索出中藥“癌復(fù)康”對乳腺癌在含蒽環(huán)類藥物方案化療過程中產(chǎn)生獲得性多藥耐藥的影響；從而有助于為中醫(yī)藥對化療之“減毒增效”的論點(diǎn)提供中藥實(shí)驗(yàn)室依據(jù)并闡釋其可能機(jī)制。同時拓展中醫(yī)藥治療乳腺癌特別是參與乳腺癌圍手術(shù)期治療領(lǐng)域。 研究方法： 選取2004年4月-2006年11月

2、廣東省中醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院經(jīng)作粗針穿刺，組織病理證實(shí)并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的乳腺癌患者病例(53例)，將其術(shù)后石蠟標(biāo)本，運(yùn)用免疫組化法檢測P170、MRP、GST-π、LRP基因的表達(dá)，采用描述性分析、t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)及x<'2>檢驗(yàn)，進(jìn)行兩組間化療療效、耐藥蛋白表達(dá)的比較研究，評價“癌復(fù)康”對乳腺癌新輔助化療中獲得性多藥耐藥相關(guān)基因的調(diào)控作用。 研究結(jié)果： 本次研究結(jié)果顯示兩組基線一致，在年齡、月經(jīng)情況、產(chǎn)乳情況

3、、病程及術(shù)前化療次數(shù)、乳腺癌相關(guān)高危疾病史、病理分期等情況，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；兩組間化療療效比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；同時顯示LRP在乳腺癌組織中陽性表達(dá)率相對較高(81.1％)，而MPR陽性表達(dá)率相對較低(5.7％)，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；癌復(fù)康對乳腺癌新輔助化療中MDR有一定調(diào)控作用，組間P170比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，而兩組間MRP、GST-π、LRP比較，差異無統(tǒng)計

4、學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論： 本研究初步探索“癌復(fù)康”的干預(yù)治療對MDR的調(diào)控作用，分析提示MPR可能不參與乳腺癌多藥耐藥機(jī)制(陽性表達(dá)率為5.7％)，LRP可能是乳腺癌原發(fā)多藥耐藥的主要機(jī)制(陽性表達(dá)率為81.1％)；兩組間化療療效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，提示癌復(fù)康可能有增強(qiáng)化療療效的作用；兩組間P170耐藥蛋白表達(dá)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，這種差異提示癌復(fù)康對P170表達(dá)可能有一定的逆轉(zhuǎn)作用