氯米芬對(duì)不同證型的PCOS不孕癥患者的療效分析.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)不同證型的PCOS不孕癥患者的特征性的理化參數(shù)比較，分析CC對(duì)PCOS不同證型的PCOS不孕癥患者的療效差異性。
　　方法：108例不同證型PCOS不孕患者,全部應(yīng)用CC治療，對(duì)照觀察治療前后患者的臨床癥狀，卵泡發(fā)育，血清性激素：促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睪酮（T）；胰島素：空腹血糖（FPG）、空腹胰島素（FINS）等指標(biāo)變化，對(duì)治療后的效果進(jìn)行分析比較

2、。
　　結(jié)果:1、108例患者辯證分為腎陰虛證（29例/26.8％），腎陽(yáng)虛證（25例/23.1%），脾陽(yáng)虛證（35例/32.4%），肝郁化熱（19例/17.50%)；2、治療前腎陰虛型以E2?T改變?yōu)橹鳎I陽(yáng)虛型以L(fǎng)H、LH/FSH改變?yōu)橹鳎桓斡艋療嵝鸵訮RL的改變?yōu)橹?；脾?yáng)虛型與空腹GLU、FINS改變?yōu)橹鳎?、治療后各個(gè)各證型的的整體水平高比較：其中E2水平比與治療前升高，LH、LH/FSH、PRL、GLU、FINS水平比與

3、治療前降低，但是各證型間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；4、各證型組患者治療后周期排卵率及妊娠率從高到低依次為：腎陽(yáng)虛型（46.7%，20.0%）肝郁化熱型（36.8%，21.0%）腎陰虛型（21.8%，13.7%）和脾陽(yáng)虛證型（16.1%，5.7%），其中周期排卵率腎陽(yáng)虛型優(yōu)于腎陰虛型、肝郁化熱型及脾陽(yáng)虛證型(p<0.05)。5、各證型組優(yōu)勢(shì)卵泡個(gè)數(shù)和子宮內(nèi)膜厚度的比較，腎陽(yáng)虛型高于腎陽(yáng)虛型與腎陰虛型、脾陽(yáng)虛型、肝郁化熱型，

4、腎陽(yáng)虛型與其中其他3型比較、差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），各證型組患者均未出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）。
　　結(jié)論:1、PCOS的不孕癥患者在腎陰虛型以E2?T改變?yōu)橹?，腎陽(yáng)虛型以L(fǎng)H? LH/FSH改變?yōu)橹鳎桓斡艋療嵝鸵訮RL的改變?yōu)橹?；脾?yáng)虛型與空腹GLU? FINS改變?yōu)橹鳎?、經(jīng)過(guò)CC對(duì)PCOS不孕癥患者的促排卵后，腎陽(yáng)虛型的促排卵效果優(yōu)于腎陰虛型、脾陽(yáng)虛型及肝郁化熱型；提示腎陰虛型、脾陽(yáng)虛型及肝郁化熱型PCO