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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
探討經(jīng)椎旁肌入路MIS-PLIF(Minimally invasive—Posterior lumbar interbody fusion,MIS—PLIF)聯(lián)合經(jīng)皮置入長(zhǎng)臂椎弓根螺釘固定治療中央型腰椎間盤(pán)突出及中央型椎管狹窄癥的治療效果和安全性。
方法:
對(duì)2012年4月一2014年4月間,由同一術(shù)者完成的采用經(jīng)椎旁肌入路的MIS-PLIF聯(lián)合經(jīng)皮長(zhǎng)臂椎弓根螺釘固定治療中央型腰椎間盤(pán)突出癥或中央型
2、腰椎管狹窄患者共49例進(jìn)行隨訪和分析。收集、分析手術(shù)時(shí)間手術(shù)出血量、術(shù)后住院時(shí)間及術(shù)中后近期并發(fā)癥;術(shù)后1周、3月、6月、12月腰腿痛 VAS評(píng)分、JOA評(píng)分;術(shù)后CT掃描中經(jīng)皮椎弓根螺釘位置的準(zhǔn)確度和末次患者椎間隨訪融合情況。
結(jié)果:
本組患者隨訪時(shí)間為5~18個(gè)月,平均11個(gè)月。平均手術(shù)時(shí)間117±20min,平均出血量為113±39 ml。術(shù)后平均住院時(shí)間7天,術(shù)后1周及末次隨訪時(shí)腿痛VAS評(píng)分及腰腿痛JOA評(píng)
3、分與術(shù)前相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。末次隨訪91%患者達(dá)到了影像愈合標(biāo)準(zhǔn),未發(fā)現(xiàn)融合器松動(dòng)釘棒松動(dòng)斷裂等。49例患者共置入208枚椎弓根螺釘,平均4.24/例。所有患者術(shù)后均行CT掃描顯示,經(jīng)皮椎弓根螺釘位置破壁程度分級(jí):0級(jí)197枚(94.7%);1級(jí)9枚(4.3%);2級(jí)2枚(0.43%),無(wú)1枚螺釘位置為3級(jí)。全部螺釘位于椎弓根壁內(nèi),置釘成功率達(dá)99.0%。
結(jié)論:
經(jīng)椎旁肌入路MIS-PLIF聯(lián)合經(jīng)皮置
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