HBV基因型與肝細(xì)胞癌臨床特征和VEGF及VEGFR(Flt-1、Flk-1)在肝癌組織中表達(dá)關(guān)系的研究.pdf

1、本研究分為二部分： 第一部分、乙肝病毒基因型與肝細(xì)胞癌臨床特征 目的：探討我國北方地區(qū)慢性乙型肝炎患者發(fā)展為肝癌時(shí)，不同HBV基因型之間的臨床特征。 方法：采用回顧性分析方法對(duì)HCC(hepatocellularcarcinoma)患者不同HBV基因型分布情況及年齡、HBVDNA載量、HBeAg陽性率、腫瘤單發(fā)或多發(fā)、肝癌病理分級(jí)、生存率、肝損傷和AFP水平進(jìn)行研究。 結(jié)果：(1)在156例HCC患者中，

2、B基因型20例，占12.83％；C基因型134例，占85.89％；2例非B、C型，占1.28％。(2)HBV基因型B肝癌患者發(fā)病年齡較HBV基因型C患者年齡低(p＜0.01)，HBV基因型C與我國北方地區(qū)HCC發(fā)生有關(guān)，且肝損傷程度較HBV基因型B重，HBeAg陽性率，HBVDNA載量和AFP水平也明顯高于HBV基因型B。(p＜0.01)(3)HBV基因型B肝癌患者病灶以單發(fā)為主，HBV基因型C患者病灶以多發(fā)為主。(p＜0.01)，不同

3、HBV基因型與肝癌分化程度無關(guān)；HBV基因型B肝癌患者1年及2年生存率分別為84％和79％，并且2年生存率明顯高于HBV基因型C肝癌患者(p＜0.05)。(4)AFP陽性率在HBV基因型B或C肝癌中分別為70％和81.34％。 結(jié)論：(1)HBV基因型C與北方地區(qū)肝癌發(fā)生密切相關(guān)，HBV基因型B慢性乙型肝炎癌變多為青年人。(2)HBV基因型C肝細(xì)胞癌患者肝臟損傷重，病灶以多發(fā)為主，生存期較短。HBV基因B肝細(xì)胞癌患者病灶多以單發(fā)

4、為主，生存期較長(zhǎng)。(3)AFP水平在HCC中對(duì)診斷及療效判斷仍有有一定的臨床意義。 第二部分、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)及其受體Flt-1和Flk-1在肝癌組織中表達(dá)的研究 目的：分析血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)及其受體(Flt-1和Flk-1)蛋白在HCC組織內(nèi)的表達(dá)的特點(diǎn)及其與腫瘤病理分級(jí)的關(guān)系，探討VEGF及其受體(Flt-1和Flk-1)的表達(dá)與肝癌患者肝組織中乙肝基因型的相關(guān)性。 方法：利用Maxvi

5、sion免疫組化方法檢測(cè)VEGF及其受體Flt-1和Flk-1的表達(dá)情況。 結(jié)果：(1)VEGF及其受體Flt-1和Flk-1在肝癌組織中主要表達(dá)在肝癌細(xì)胞、肝血管內(nèi)皮細(xì)胞、肝血竇細(xì)胞的細(xì)胞漿中，均呈高表達(dá)，其陽性率分別為83.3％、76.7％、80％，顯著高于乙肝肝硬化和慢性乙型肝炎(p＜0.01)。(2)低分化的HCC肝組織中VEGF蛋白表達(dá)明顯高于高分化肝細(xì)胞癌肝組織(p＜0.01)。(3)不同HBV基因型的肝癌組織中VE

6、GF及Flt-1和Flk-1表達(dá)無明顯差異(P＞0.05)，但HBV基因型C的肝細(xì)胞癌肝組織VEGF蛋白表達(dá)計(jì)分明顯高于HBV基因型B(p＜0.05)。 結(jié)論：(1)VEGF，F(xiàn)lt-1和Flk-1在肝細(xì)胞癌肝組織中表達(dá)明顯高于未發(fā)生HCC的肝硬化、肝炎病人的肝組織。(2)VEGF在肝組織中的表達(dá)同HCC惡性程度呈正相關(guān)。(3)腫瘤細(xì)胞壞死組織周圍VEGF呈高水平表達(dá)，可能是TACE治療后肝細(xì)胞癌復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的生物學(xué)基礎(chǔ)。(4)H