RSV毛細支氣管炎患兒鼻咽吸出物中SP和VIP水平變化及意義.pdf

1、目的:
　　 1.探討SP、VIP在呼吸道合胞病毒毛細支氣管炎(RSV毛支)發(fā)病中的作用；
　　 2.觀察RSV毛支神繹肽水平及其與病情嚴重程度、特應質的關系；
　　 3.分析RSV毛支急性期神經肽水平與愈后再發(fā)喘息的相關性。
　　 方法:
　　 1.隨機選取溫州醫(yī)學院附屬育英兒童醫(yī)院呼吸科病房2008年10月～2009年2月RSV毛支住院患兒60例。所有患兒均為首次發(fā)病,不伴腹瀉,無基礎心肺疾病

2、及免疫缺陷,入院前兩周內無糖皮質激素應用史。收集患兒臨床資料、急性期與恢復期鼻咽吸出物(NPA)。將60例RSV毛支患兒按Bearman評分法分為輕癥組,15例,中重癥組15例:按有無特應質分為特應質組20例,非特應質組40例。另選非呼吸道感染的外科住院兒童和兒童保健門診兒童15例作為正常對照組。
　　 2.采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)測定NPA中SP、VIP水平。
　　 3.隨訪RSV毛支患兒愈后1年內

3、喘息再發(fā)情況。根據再發(fā)喘息次數分組,喘息發(fā)作≤1次為A組,喘息發(fā)作≥2次為B組。
　　 4.應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數據進行統(tǒng)計分析。
　　 結果:
　　 1.RSV毛支SP水平在急性期明顯高于對照組(P<0.01),恢復期較急性期降低(P<0.05),但仍高于對照組(P<0.01)；VIP水平在急性期低于對照組(P<0.01),恢復期較急性期升高(P<0.05),但仍稍低于對照組(P<0.01)。

4、　　 2.RSV毛支SP水平在輕癥組、中重癥組均高于對照組(P<0.05),但輕組、中重癥組SP水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；VIP水平在輕癥組、中重癥組均低于對照組(P<0.05),但輕癥組、中重癥組VIP水平比較差異亦無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　 3.RSV毛支急性期NPA中SP水平,A組、B組均高于對照組(P均<0.01),且B組SP水平高于A組(P<0.05)；RSV毛支急性期NPA中VIP水平,A

5、組、B組均低于對照組(P均<0.01),且B組低于A組(P<0.05)。
　　 4.RSV毛支特應質組、非特應質組SP水平均高于正常對照組(P均<0.01),但特應質組與非特應質組SP水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；特應質組、非特應質組VIP水平均低于對照組(P均<0.01),但特應質組與非特應質組VIP水平比較差異亦無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　 結論:
　　 1.RSV毛支SP水平在急性期明顯