食源性疾病微生物的三模塊調(diào)查研究.pdf

1、食源性疾病是由于攝入食品在人體內(nèi)引起感染和中毒的疾病，每個(gè)人都處于食源性疾病的危險(xiǎn)中。目前世界上由食源性微生物引起的疾病，在食源性疾病危害因素中是主要危害。據(jù)世界衛(wèi)生組織最新報(bào)道，全球每年發(fā)生腹瀉的病歷數(shù)高達(dá)15億，由此造成了百萬(wàn)兒童死亡，其中70％的病例歸咎于各種微生物污染的食品。建立和完善食品污染物監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，有效地收集有關(guān)食品污染信息，有利于開展適合我國(guó)國(guó)情的危險(xiǎn)性評(píng)估，創(chuàng)建食品污染預(yù)警系統(tǒng)。在保護(hù)國(guó)內(nèi)消費(fèi)者健康與利益的同時(shí)，提高我

2、國(guó)在國(guó)際食品貿(mào)易中的地位。煙臺(tái)市食物中毒環(huán)節(jié)多發(fā)生在食品原料污染、加工食品生熟不分而引起交叉的污染、海鮮產(chǎn)品未充分煮熟而致活菌數(shù)超標(biāo)、食品保存不當(dāng)?shù)确矫妗＝?jīng)過(guò)調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)由于攝食生鮮及未徹底地加熱的水產(chǎn)品人群逐漸增多，由此引發(fā)的食源性疾病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。判斷是否為細(xì)菌性食源性疾病的依據(jù)主要包括流行病學(xué)調(diào)查，病人的潛伏期和特有的中毒表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室診斷；本次課題提出食源性疾病三個(gè)模塊的概念，三模塊是指食源性疾病事件、特定食品病原組合、從業(yè)

3、人員健康攜帶病原細(xì)菌調(diào)查。并討論之間的聯(lián)系，從中找出微生物引起食源性疾病的關(guān)鍵控制點(diǎn)，而實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)工作是為確定食源性疾病病因而進(jìn)行的，通過(guò)三年發(fā)生的68起細(xì)菌性食物中毒實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果，進(jìn)行食源性疾病的危害分析并找出關(guān)鍵控制點(diǎn)，減少并控制疾病暴發(fā)。 調(diào)查范圍與檢測(cè)依據(jù)： 1、發(fā)現(xiàn)潛在的和正在發(fā)生的食品中生物性污染問(wèn)題，進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)，注重季節(jié)性食物中毒的散發(fā)和爆發(fā)流行，及突發(fā)應(yīng)急食源性疾病的發(fā)生2、生物污染物監(jiān)測(cè)方面，監(jiān)

4、測(cè)肉與肉制品、乳與乳制品、涼拌菜類食品、蜜餞水果類食品和水產(chǎn)品中的細(xì)菌總數(shù)、沙門氏菌、副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌、致瀉性大腸桿菌等微生物指標(biāo)。 3、按照2003年，食品生產(chǎn)加工企業(yè)實(shí)施衛(wèi)生部制定的國(guó)家食品衛(wèi)生規(guī)范(或食品企業(yè)良好生產(chǎn)規(guī)范)要求。采用API細(xì)菌鑒定技術(shù)鑒定可疑的菌株。 借助于各類食品污染物檢測(cè)數(shù)據(jù)，建立一個(gè)能夠?qū)κ吃葱约膊”┌l(fā)提前預(yù)警的系統(tǒng)，并采取針對(duì)性措施，提前地消除由于食品中的有害因素所造成的危害，以

5、更有效的預(yù)防和控制食源性疾病暴發(fā)，提高我國(guó)食源性疾病的預(yù)警和控制能力。實(shí)驗(yàn)方案： 1、市區(qū)出售的八類1209件食品進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)，對(duì)食品中微生物污染狀況進(jìn)行危險(xiǎn)性分析。 2、68起細(xì)菌性食源性疾病病原菌、病原菌的來(lái)源、主要污染食品、發(fā)生季節(jié)進(jìn)行危險(xiǎn)性分析。 3、飲食服務(wù)行業(yè)服務(wù)人員1 8700份病原菌攜帶情況危險(xiǎn)性分析。 結(jié)果：調(diào)查食源性疾病事件68起，主要致病因素為微生物，微生物引起食源性疾病陽(yáng)性率為

6、73.53％；涉及人數(shù)占總體的78.00％，其中微生物食源性疾病中以副溶血性弧菌、沙門氏菌和變形桿菌為代表，7月、8月、9月三個(gè)月較高，構(gòu)成比達(dá)76.47％，賓館飯店是食物中毒的首要責(zé)任單位，動(dòng)物性食品和水產(chǎn)品類中毒是煙臺(tái)市主要的食物中毒原因食品，占總起數(shù)的64.70％；食品中微生物污染狀況危險(xiǎn)性分析中，受檢1209份食品樣品中，檢出微生物指標(biāo)不合格有528件，抽檢不合格率為43.67％，檢測(cè)致病菌有五種菌型，主要來(lái)源于生肉、水產(chǎn)品、豆

7、制品等，其中副溶血性弧菌檢出率最高20％；飲食服務(wù)行業(yè)服務(wù)人員18700份病原菌攜帶情況進(jìn)行危險(xiǎn)分析，18700份肛拭標(biāo)本，檢出腸道細(xì)菌165份，陽(yáng)性率為0.88％，其中弧菌科細(xì)菌中，副溶血弧菌占80.85％。 檢測(cè)結(jié)果表明：細(xì)菌性食源性疾病主要危害因素以副溶血性弧菌、沙門氏菌和變形桿菌為代表，生肉、水產(chǎn)品等動(dòng)物性食品是食源性疾病的主要食物，服務(wù)人員病原菌攜帶以腸道弧菌為主要病原菌，結(jié)果表明煙臺(tái)市監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)符合國(guó)家食源性食物中毒和