白癜風(fēng)患者血清甲狀腺自身抗體及甲狀腺激素水平檢測研究.pdf

1、背景： 白癜風(fēng)發(fā)病機(jī)制迄今尚未完全闡明，新近國外研究顯示，白癜風(fēng)患者常伴有其它自身免疫性疾病，特別是自身免疫甲狀腺疾病。由于自身免疫性疾病常受種族和遺傳因素等影響，國人白癜風(fēng)患者是否也伴有自身免疫甲狀腺疾病，目前尚罕見報道。 目的： 檢測白癜風(fēng)患者血清中甲狀腺自身抗體以及甲狀腺激素水平，分析白癜風(fēng)與自身免疫甲狀腺疾病的相關(guān)性，為闡明白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制及早期干預(yù)自身免疫甲狀腺疾病提供基礎(chǔ)。 方法： 對

2、87例各年齡段的白癜風(fēng)患者，以及按與白癜風(fēng)患者年齡和性別相匹配原則，采用整群分層隨機(jī)抽樣方式抽取的90例健康人為對照組，采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測血清中抗甲狀腺球蛋白抗體(ATG)、抗甲狀腺過氧化物酶抗體(ATPO)、游離T3、游離T4和促甲狀腺素(TSH)水平，按年齡、性別分層進(jìn)行比較。并對ATG、ATPO陽性的白癜風(fēng)患者進(jìn)行隨后的自身免疫性甲狀腺疾病確診。 結(jié)果： 1.兩組人群在平均年齡、年齡分布上差異無顯著性(P>

3、0.05)，具有良好的可比性。 2.白癜風(fēng)組的ATG和ATPO陽性率分別為23.0％和24.1％，顯著高于健康人組的6.7％和7.8％(x2=9.8和8.8，P=0.003和0.004)。 3.白癜風(fēng)組的TSH平均濃度顯著高于健康人組(t=2.0，P=0.045)，但游離T3、游離T4平均濃度差異無顯著性(P>0.05)。 4.白癜風(fēng)組11～20歲和21～40歲年齡段ATG和ATPO陽性率顯著高于同年齡段的健康人

4、(P<0.05)，而<10、41～60以及>61歲年齡段兩組間陽性率差異無顯著性(P>0.05)。白癜風(fēng)組女性ATG和ATPO陽性率均為34.1％，顯著高于健康人組女性8.5％和10.6％(x2=9.4和7.10，P=0.004和P=0.010)。 5.白癜風(fēng)組11～20歲年齡段ATG和ATPO陽性率顯著高于<11歲和41～60歲以及>61歲年齡段(P均<0.05)。21～40歲年齡段ATG和ATPO陽性率顯著高于41～60歲和

5、>61歲年齡段(P均<0.05)。11～20歲年齡段和21～40歲年齡段ATG和ATPO陽性率差異無顯著性(P>0.05)。健康人組內(nèi)各年齡段ATG和ATPO陽性率差異無顯著性(P>0.05)。 6.健康人ATG和ATPO陽性重疊率85.7％，而白癜風(fēng)患者兩種抗體陽性重疊率95.2％。 7.20例ATG和ATPO陽性的白癜風(fēng)患者中，有14例(70％)診斷為自身免疫性甲狀腺疾病。而6例ATG和ATPO陽性的健康人組中，僅1

6、例(16.7％)診斷為橋本甲狀腺炎(HT)，差異有顯著性(x2=5.4，P=0.02)。 結(jié)論： 1.白癜風(fēng)患者ATG和ATP0陽性率高于健康人。 2.白癜風(fēng)患者青少年女性ATG和ATP0陽性率高。 3.健康人和白癜風(fēng)患者ATG和ATP0陽性重疊率高。 4.白癜風(fēng)組的TSH平均濃度顯著高于健康人組。 5.ATG和ATP0陽性的白癜風(fēng)患者隨后易合并自身免疫性甲狀腺疾病。 6.對白癜風(fēng)