青少年兒童骨骺部滑動鋼板的設計及其生物力學、動物實驗研究.pdf

1、目的：研制一種可隨青少年兒童骺板生長而滑動的新型鋼板，該鋼板能保持骨折穩(wěn)定，隨骨骼生長而相應延長、對骺板生長無抑制。方法：研制一種可隨骨骺生長而滑動的新型鋼板。選取30只健康幼年山羊，12只山羊為正常對照組，余18只為鋼板內(nèi)固定組，其中右股骨采用普通鋼板固定，左股骨采用骨骺滑動鋼板固定，術后1天、1個月、2個月、4個月、6個月5個時相點進行雙側股骨進行X線攝片檢查，并通過fPAX系統(tǒng)測量左右股骨的長度；術后3個月、6個月2個時相點各宰殺

2、9只動物，對其進行電鏡、光鏡檢查、Safranine 0染色檢查，了解骺板的微觀情況。用7具新鮮人體雙側股骨標本制成橫斷骨折模型，左側用骨骺滑動鋼板固定，右側用于普通鋼板固定，固定后用MTS實驗機進行軸向壓縮、三點彎曲、扭轉試驗比較兩種鋼板生物力學性能。另選取18只健康幼年山羊，于股骨髁上2cm制成橫斷骨折模型，其中右側股骨給予采用普通鋼板固定，左側股骨給予采用滑動鋼板固定，術后1天、2個月、4個月3個時相點進行雙側股骨X線攝片檢查，了

3、解骨折愈合情況，并于術后2個月、4個月2個時相點各宰殺9只動物，取出雙側股骨標本，去除鋼板固定后用MTS實驗機對所有股骨進行軸向壓縮、三點彎曲、扭轉比較骨痂的生物力學強度。結果：在鋼板的滑動性能測試中，正常對照組山羊雙側股骨長度在4個時相點統(tǒng)計學均無顯著性差異，鋼板內(nèi)固定組在術后1天雙側股骨長度統(tǒng)計學均無顯著性差異，在術后1個月、2個月、4個月、6個月雙側股骨長度統(tǒng)計學存有顯著性差異，滑動鋼板側股骨長度明顯長于普通鋼板側，股骨長度術后1

4、個月、2個月、4個月、6個月分別與術后1天所增長的數(shù)值進行比較分析，普通鋼板側和正常對照組股骨長度增長值4個時相點存有顯著性差異，滑動鋼板側和正常對照組股骨長度增長值4個時相點無顯著性差異。光鏡學實驗結果示滑動鋼板固定的左側股骨骨骺板總厚度及肥大細胞計數(shù)均明顯大于普通組；組織化學觀察示滑動鋼板固定的左側股骨骺板于術后3個月及6個月Safranine 0組織化學染色明顯深于普通組；電鏡觀察示滑動鋼板固定的左側股骨骨骺于術后3個月及6個月軟

5、骨增殖區(qū)軟骨細胞分裂及生長較普通鋼板固定的右側活躍。生物力學試驗顯示三點彎曲、軸向壓縮、扭轉試驗滑動鋼板和普通鋼板之間差異均無顯著性。山羊股骨骨折造模后術后2個月、4個月，給予去除鋼板固定行生物力學檢查，滑動鋼板固定側股骨于生物力學試驗顯示骨痂的三點彎曲、軸向壓縮、扭轉的生物力學強度均強于普通鋼板固定側，差異顯著；山羊股骨骨折造模后術后1個月、2個月、4個月骨痂灰度存有顯著性差異。結論：青少年兒童骨骺生長滑動鋼板，能隨骨骺生長而延長，具