sCD163和HO-1在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者外周血中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：通過(guò)檢測(cè)外周血中 sCD163和 HO-1的濃度，分析兩者是否關(guān)聯(lián)，探討sCD163、HO-1在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)發(fā)病過(guò)程中的作用，與RA病情活動(dòng)及病程進(jìn)展的相關(guān)性，為RA發(fā)病機(jī)制及評(píng)估疾病活動(dòng)提供新的理論依據(jù)。
　　方法：選擇蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院2011年7月至2012年10月門(mén)診及住院的RA患者55例為RA組，同時(shí)選擇35例正常健康者為對(duì)照(NC)組。RA患者按疾病活動(dòng)程度分為兩組：活動(dòng)組29例，緩解組26例；活動(dòng)組中

2、關(guān)節(jié)畸形17例，無(wú)關(guān)節(jié)畸形12例。分別記錄相關(guān)臨床指標(biāo)如患者的疼痛評(píng)分(VAS)、健康問(wèn)卷評(píng)價(jià)(HAQ)、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、壓痛關(guān)節(jié)數(shù)、晨僵時(shí)間、疾病活動(dòng)性評(píng)分(DAS28)，類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)、抗環(huán)瓜氨酸多肽(CCP)抗體、紅細(xì)胞沉降率(ESR)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)的水平，同時(shí)記錄雙手X線片分期。采用ELISA法檢測(cè)外周血中sCD163、HO-1的濃度。
　　結(jié)果：(1)RA組外周血中sCD163的濃度高于NC組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3、(P=0.006)；且活動(dòng)組明顯高于NC組(P<0.001)；活動(dòng)組明顯高于緩解組(P=0.003)。RA活動(dòng)組中關(guān)節(jié)畸形患者外周血中sCD163的濃度明顯高于無(wú)畸形患者(P<0.001)。(2)RA組外周血中 HO-1的濃度與 NC組相比，無(wú)明顯差異(P=0.073)；活動(dòng)組明顯高于 NC組(P=0.001)；活動(dòng)組明顯高于緩解組(P=0.002)；RA活動(dòng)組中關(guān)節(jié)畸形患者外周血中HO-1的濃度高于無(wú)畸形患者(P=0.049)。(3)

4、RA患者外周血中 sCD163濃度與壓痛關(guān)節(jié)數(shù)、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、DAS28評(píng)分、CRP、RF、抗CCP抗體指標(biāo)正相關(guān)(P<0.05)。RA患者外周血中HO-1濃度與DAS28評(píng)分正相關(guān)(P<0.05)。(4)RA組外周血中sCD163與HO-1濃度的變化趨勢(shì)相同，相關(guān)分析示兩者呈正相關(guān)(r=0.608，P<0.001)。
　　結(jié)論：sCD163和HO-1參與RA的發(fā)病和病程進(jìn)展。外周血中sCD163和HO-1的濃度可作為RA病情活動(dòng)的