sCD163和HO-1在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者外周血中的表達及意義.pdf

1、目的：通過檢測外周血中 sCD163和 HO-1的濃度，分析兩者是否關(guān)聯(lián)，探討sCD163、HO-1在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)發(fā)病過程中的作用，與RA病情活動及病程進展的相關(guān)性，為RA發(fā)病機制及評估疾病活動提供新的理論依據(jù)。
　　方法：選擇蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院2011年7月至2012年10月門診及住院的RA患者55例為RA組，同時選擇35例正常健康者為對照(NC)組。RA患者按疾病活動程度分為兩組：活動組29例，緩解組26例；活動組中

2、關(guān)節(jié)畸形17例，無關(guān)節(jié)畸形12例。分別記錄相關(guān)臨床指標如患者的疼痛評分(VAS)、健康問卷評價(HAQ)、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、壓痛關(guān)節(jié)數(shù)、晨僵時間、疾病活動性評分(DAS28)，類風(fēng)濕因子(RF)、抗環(huán)瓜氨酸多肽(CCP)抗體、紅細胞沉降率(ESR)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)的水平，同時記錄雙手X線片分期。采用ELISA法檢測外周血中sCD163、HO-1的濃度。
　　結(jié)果：(1)RA組外周血中sCD163的濃度高于NC組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義

3、(P=0.006)；且活動組明顯高于NC組(P<0.001)；活動組明顯高于緩解組(P=0.003)。RA活動組中關(guān)節(jié)畸形患者外周血中sCD163的濃度明顯高于無畸形患者(P<0.001)。(2)RA組外周血中 HO-1的濃度與 NC組相比，無明顯差異(P=0.073)；活動組明顯高于 NC組(P=0.001)；活動組明顯高于緩解組(P=0.002)；RA活動組中關(guān)節(jié)畸形患者外周血中HO-1的濃度高于無畸形患者(P=0.049)。(3)

4、RA患者外周血中 sCD163濃度與壓痛關(guān)節(jié)數(shù)、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、DAS28評分、CRP、RF、抗CCP抗體指標正相關(guān)(P<0.05)。RA患者外周血中HO-1濃度與DAS28評分正相關(guān)(P<0.05)。(4)RA組外周血中sCD163與HO-1濃度的變化趨勢相同，相關(guān)分析示兩者呈正相關(guān)(r=0.608，P<0.001)。
　　結(jié)論：sCD163和HO-1參與RA的發(fā)病和病程進展。外周血中sCD163和HO-1的濃度可作為RA病情活動的