無機改性處理對牙本質粘結性能影響的研究.pdf

1、對牙體硬組織進行適當的表面處理是獲得與樹脂良好粘結性能的關鍵。1955年酸蝕技術的引入，極大地推動了口腔粘結學的發(fā)展。牙釉質經酸蝕處理后，形成高度礦化的蜂窩狀的粗糙表面，依靠微機械嵌合力與樹脂形成穩(wěn)定可靠的粘結。目前的牙本質粘結系統(tǒng)以磷酸或有機酸脫礦牙本質面，暴露膠原纖維網，樹脂單體在膠原纖維網中滲透，構建混合層，這是現代牙本質粘結的機理。然而，由于牙本質自身結構的特殊性，粘結過程中技術敏感性較高；同時樹脂單體在脫礦牙本質中的不完全滲透

2、導致納米滲漏的產生，形成外界水分子和酶進入界面的通道；粘結界面中脫礦牙本質內未被樹脂浸潤的膠原纖維易被降解，導致遠期粘結強度下降。因此，樹脂與牙本質的粘結遠不及牙釉質。倘若能將牙本質改性成為類似牙釉質的結構，將可能顯著地改善牙本質的粘結性能。 無機改性是利用次氯酸鈉(NaOCl)溶解脫礦牙本質表面的膠原纖維，以改善牙本質粘結性能的一種牙本質粘結技術。有研究表明無機改性處理可以提高樹脂粘結劑與牙本質的粘結強度，其作用隨NaOCl濃

3、度升高而增強，當以10％NaOCl處理1分鐘時其粘結強度最高。然而，無機改性處理能否有效去除脫礦牙本質表面的膠原纖維尚存在爭議，關于無機改性處理對牙本質粘結性能的影響及其機理的研究尚不深入，無機改性處理后牙本質粘結的耐久性更是缺乏研究。 本課題以掃描電鏡形態(tài)學觀察和拉曼光譜分析等技術研究了無機改性處理后牙本質表面及樹脂-牙本質粘結界面的理化結構，探討了無機改性后牙本質粘結的機理；研究了無機改性處理對三種不同全酸蝕粘結系統(tǒng)粘結性能

4、的影響；以微拉伸強度測試、斷裂界面形態(tài)學觀察及拉曼光譜分析等技術研究了牙本質粘結老化過程中粘結界面的成分變化和無機改性處理對牙本質粘結耐久性的影響。本研究的目的是系統(tǒng)全面地評價牙本質無機改性處理對牙本質粘結即刻和遠期粘結性能的影響，闡明其作用機理，為無機改性處理在牙本質粘結中的應用提供理論基礎和實驗依據。 本課題研究結果表明： 1.拉曼光譜分析技術是研究牙本質粘結基質和樹脂-牙本質粘結界面化學組分及其變化的有效手段；

5、 2.牙本質無機改性處理可以有效去除脫礦牙本質表面暴露的膠原纖維，使牙本質小管進一步敞開，二級牙本質小管開放，形成高度礦化的多孔狀粗糙表面； 3.無機改性處理后，樹脂粘結面形成的樹脂突較磷酸酸蝕者更為粗大，豐富的樹脂突側枝吻合成網狀，有助于增加樹脂與牙本質問的微機械嵌合力； 4.無機改性處理后，牙本質-樹脂粘結界面可以形成樹脂與無機基質相互滲透的“反向混合層”結構，樹脂粘結劑在牙本質粘結基質中的滲透性隨著深度加深而逐

6、漸下降； 5.無機改性處理對牙本質與樹脂粘結強度的影響視粘結系統(tǒng)的不同而不同，它可以提高OneStepplus對牙本質的粘結強度，但對某些粘結劑，如SingleBond，其粘結強度下降； 6.無機改性處理對樹脂-牙本質粘結界面的邊緣封閉性無顯著影響； 7.無機改性處理可以減少因粘結界面膠原降解引起的粘結老化，在一定程度上增強牙本質粘結的耐久性； 8.樹脂成分的降解是無機改性處理后牙本質粘結界面老化的主要方