不同處理方法對(duì)牙本質(zhì)粘結(jié)界面影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、研究目的：通過觀察比較不同條件下Nd:YAG激光、磷酸處理牙本質(zhì)后粘結(jié)界面形成的混合層厚度、樹脂突長(zhǎng)度，分析探討Nd:YAG激光或磷酸處理牙本質(zhì)界面的粘結(jié)機(jī)制，以及形成有效粘結(jié)的最佳條件，為臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法：選擇45顆健康離體的年輕人恒前磨牙，完全磨除牙釉質(zhì)，拋光牙本質(zhì)表面。隨機(jī)分為A-I共9組，其中A、B、C組分別用0.75w和15Hz、1w和15Hz、1.25w和15Hz等3組不同參數(shù)Nd:YAG激光處理牙本質(zhì)粘

2、結(jié)界面；D、E、F組分別用磷酸酸蝕5sec、15sec和30sec后，濕潤(rùn)牙本質(zhì)粘結(jié)界面；G、H、I組分別用磷酸酸蝕5sec、15sec和30sec后，吹干牙本質(zhì)粘結(jié)界面。在各組粘結(jié)界面進(jìn)行上述處理后，常規(guī)涂1g/L Rhodamine B/Single Bond粘結(jié)劑，靜置30sec，光固化燈照射20sec。放置2mm厚度的P60復(fù)合樹脂，光固化燈固化40sec。從樹脂中心線處沿與牙長(zhǎng)軸垂直的方向片切，制備厚約1mm的試件，拋光，試件

3、固定在載玻片上，保持100％的相對(duì)濕度，在546nm的激發(fā)波長(zhǎng)和600nm的發(fā)射波長(zhǎng)下，用激光掃描共聚焦顯微鏡(laser scanningconfocal microscope，LSCM)觀察和測(cè)量牙本質(zhì)粘結(jié)界面形成的混合層厚度和樹脂突長(zhǎng)度。 結(jié)果：磷酸酸蝕干粘結(jié)法粘結(jié)界面混合層厚度最薄，僅8μm；其次1.25w、15Hz Nd:YAG激光照射牙本質(zhì)后，混合層厚度約31μm，約為酸蝕干粘結(jié)法的4倍；粘結(jié)界面混合層最厚的為磷酸酸

4、蝕濕粘結(jié)法，可高達(dá)43μm。三種處理法之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。Nd:YAG激光照射牙本質(zhì)后樹脂粘結(jié)界面未見樹脂突形成；但磷酸酸蝕處理的牙本質(zhì)界面均有明顯的樹脂突形成，其中濕粘結(jié)法樹脂突長(zhǎng)度較干粘結(jié)法長(zhǎng)2倍，可高達(dá)78～79μm。 結(jié)論： 1.采用磷酸酸蝕濕粘結(jié)法處理牙本質(zhì)粘結(jié)界面能夠顯著的增加樹脂突長(zhǎng)度和混合層厚度，是提高樹脂-牙本質(zhì)粘結(jié)效果的有效處理方法。 2.采用磷酸酸蝕干粘結(jié)法處理牙本質(zhì)粘結(jié)界面